肺癌診療面面觀　科技醫療帶給癌友更多生命的可能

【健康醫療網／記者張慈恩報導】肺癌連續蟬聯台灣癌症死亡率第一名，每年約有9,700人死於肺癌，占所有癌症死亡人數的近五分之一。不論台灣和世界，肺部惡性腫瘤比其它的惡性腫瘤更容易造成病人死亡，不可忽視。

肺癌病變初期毫無症狀　一旦發現要把握3-4個月黃金治療期

高雄長庚胸腔內科王金洲醫師表示，台灣的肺癌在流行病學上有些特徵與西方國家不同，包括：女性肺癌發生率特別高，台灣男性肺癌的死亡率只有女性的1.8倍，且台灣肺癌患者為吸菸者不及50%。肺癌病變初期毫無症狀，腫瘤要大到可以被看出來可能要10年以上，因此早或晚幾週或幾個月可能不會影響整個疾病的預後，但是建議要把握診斷後3~4個月左右治療的黃金期。

高雄長庚胸腔外科呂宏益醫師則指出，加速康復的照護流程（Enhanced Recovery After Surgery，ERAS）是肺癌手術的一個重要趨勢，以及制定客製化的手術治療策略，也是現代肺癌治療非常重要的新思維。

肺癌治療進入精準醫療時代　NGS助找出突變、調整治療策略

林口長庚胸腔內科李適鴻醫師則表示，肺癌治療已進入精準醫療時代，透過次世代基因定序（Next Generation Sequencing，NGS）精確找出腫瘤的突變基因，並協助醫師選擇最有效的藥物，大幅提升患者的治療效果和存活率。NGS也能在治療不理想時，協助找出可能的抗藥機轉，並調整治療策略。

但NGS的普及仍面臨一些挑戰，包括高昂的檢測費用和複雜的數據分析，隨著科技的進步，這些問題正逐漸解決。

微創、影像導航、機器人　肺癌手術三大突破性關鍵

林口長庚胸腔外科陳維勳醫師表示，微創胸腔鏡手術、影像導航技術及機器人輔助手術，是三大關鍵的突破性技術。微創手術特別適用於早期肺癌患者；影像導航技術降低手術風險，還避免損傷健康組織；機器人輔助手術則過濾了手部顫動，並提供高解析度的手術視野，從而提高操作的精密度，減少併發症並加快康復。

肺癌危險因子不只有吸菸而已　高危險群務必定期追蹤

嘉義長庚胸腔腫瘤科方昱宏醫師指出，台灣女性和未吸菸者的肺腺癌發生率仍顯著上升，除了吸菸以外，還有其他已知的肺癌危險因子，包括：二手菸、空氣污染、廚房油煙、職業暴露（如石綿）、慢性肺部疾病以及家族史。這些高危險族群應定期進行低劑量電腦斷層掃描（lowdose CT，LDCT）篩檢，LDCT已被證實能夠有效發現早期肺癌病變，特別對於重度吸菸者（抽菸史超過30包年且戒菸不滿15年）能降低約20%的肺癌死亡率。