【醫健知多D】「三高」人士要「三少」 徐大基中醫角度談養生

都市人高鹽、高糖、高脂的飲食習慣，嚴重影響血管健康，增加了慢性疾病的風險，高血壓、高膽固醇及高血糖（糖尿病），香港人口約三成，由於「三高」沒有明顯病徵，普遍人預防不足，患病人數持續上升，徐大基以中醫師角度，教大家日常飲食中，如何減糖少鹽少脂，令身體更健康。

劉錫賢曾因減肥服過量水蛭素引致頭暈，徐醫師指水蛭素藥性強是醫生處方藥物，不能隨便亂用。

劉錫賢：糖尿病患者是否要戒所有糖類食物？

徐大基：糖尿病患者的確要戒口，但不等於所有含糖類食物都不能吃，上世紀五十年代，曾經認為糖尿病患者要嚴格戒糖，減低進食碳水化合物，包括粉麵飯及薯類如番薯、薯仔、淮山等，主食減少卻增加了脂肪類食物，結果造成很多患者血管硬化，而糖尿病的併發症，正是和血管問題有關，所以糖尿病患者在飲食控制方面，最重要是整體的計算，食物結構仍然以碳水化合物最多，大概百分之五十到六十之間，脂肪類是百之二十到三十，剩下就是蛋白質類食物。

秋葵適合糖尿病患者，卻不能當藥餐餐食。

劉錫賢：日常生活中，哪類食物有助控制血糖？

徐大基：蔬菜對控制血糖有很大幫助，糖尿病患者除了計算食物整體含量外，也要注意食物的升糖指數，什麼叫升糖指數呢？譬如粥和糖水，是升糖指數高的食物，一吃到肚裏馬上令血糖升高，卻沒有飽肚感，很快肚餓，又要再吃其他食物，因此糖尿病患者不適合食粥；秋葵、苦瓜、西蘭花、花菜等蔬菜，卻可以減慢食物升糖指數，所以進食這些蔬菜要配合主食。
以糖尿病患者為例，吃飯時配搭秋葵或苦瓜，能將飯的升糖指數減慢，加上有飽腹感可減低飯量，又有足夠纖維令大便暢通，所以不單糖尿病，高血壓和高膽固醇也適合這類蔬菜；曾經有患者以為秋葵有益可降血糖，將秋葵當藥餐餐吃，甚至絞成汁早上喝一杯，結果血糖不單沒有降低，還因為虛寒出現肚瀉、胃痛等腸胃問題，所以吃秋葵或苦瓜、花菜等，最大意義不是降血糖，而是減慢升糖指數，配搭主食一齊吃，也可減少主食的分量。

苦瓜可降低澱粉質的升糖指數，適合配搭飯麵類進食。

劉錫賢：有人說黃色類蔬菜可降血壓，是不是真的？

徐大基：黃色類蔬菜有一定營養價值，可降血壓卻沒有明確依據，針對高血壓患者，中醫更強調食物多樣化，而且比起食物種類，鹽分的控制更加重要，尤其不能忽略「隱形鹽分」，包括一些調味料、醬菜、辣椒醬等，有些人在家煮餸，落很多鹽仍然覺得不夠鹹，我會建議他們煮的時候不放鹽，到吃的時候再灑少許鹽在菜的表面，煲湯也一樣，有湯有料可能落很多鹽也不夠鹹，不如索性不落鹽，到飲的時候在碗裏落少少鹽，這樣更容易控制鹽的使用量。
有患者說食物不夠味很難下飯，如果有三碟餸菜，可以選一碟落鹽，其他兩碟淡味，或者用香料調味，薑、葱、蒜頭、芫荽、辣椒或胡椒粉等，用不同的香料代替鹽，讓味覺慢慢適應淡口味，達到減鹽的目的。

徐大基醫師教劉錫賢適當地飲水，有助穩定血壓。

劉錫賢：有人說早晚飲一杯蜜糖水有助穩定血壓，是真的嗎？

徐大基：蜜糖水穩定血壓可能性不大，關鍵應該是水而不是蜜糖，因為血壓升高，其中一個主要原因是血管阻力增大，如果血液黏稠度比較大，就是中醫所說的「瘀血」，意思是血比較稠，經過一晚睡眠，早上血壓會升高，這種情況下，晚上臨睡前喝點水，早上起牀飲一杯水，都可以令血管內的血不會太稠，這樣就能達到穩定血壓的作用，一般主張飲溫水或室溫水。

劉錫賢：有些人建議我食素減肥，可行嗎？

徐大基：我不反對食素減肥，但健康的飲食關鍵在於營養均衡，膽固醇是人體細胞膜不可缺少的物質，對維持細胞膜的正常結構、神經的傳導，都有着重要的作用，長期素食膽固醇攝入過少，營養不均衡反而會增加心血管疾病的發病率，所以多菜少肉更適合，肉類方面首選白肉如魚、雞，因為白肉脂肪含量相對較低，不飽和脂肪酸較多，對預防血脂異常、高血壓等都有幫助。

醫師簡介
徐大基從事中醫臨牀、教學及研究三十多年，曾任廣東省中醫院主任醫師、廣州中醫藥大學第二臨醫學院教授，○八年擔任浸會大學中醫學院，首席講師及高級主任中醫師，一九年創立香港中醫循證中心，兼任香港本草醫藥學會副會長、世界中醫藥學會聯合會腎病專業委員會副會長等職。
嘉賓主持：劉錫賢