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生活

大健事:脊柱側彎知多啲

on.cc 東網

更新於 2019年05月21日09:06 • 發布於 2019年05月21日09:06 • on.cc 東網
脊柱側彎大概影響本港3%人口,最常見的病因是成因不明。(盧展程攝)
脊柱側彎大概影響本港3%人口,最常見的病因是成因不明。(盧展程攝)
EOS「站立式全身負重X光機」較傳統X光機快很多,由頭照到腳踭大約需要17至20秒左右,視乎病人高度而定。(盧展程攝)
EOS「站立式全身負重X光機」較傳統X光機快很多,由頭照到腳踭大約需要17至20秒左右,視乎病人高度而定。(盧展程攝)
放射師利用電腦軟件,將EOS檢測所收集到的2D數據,變成3D數據。(盧展程攝)
放射師利用電腦軟件,將EOS檢測所收集到的2D數據,變成3D數據。(盧展程攝)
醫療團隊可根據EOS檢測後所得出的立體骨骼,判斷病人的脊柱側彎情況。(盧展程攝)
醫療團隊可根據EOS檢測後所得出的立體骨骼,判斷病人的脊柱側彎情況。(盧展程攝)
一般的臨床方法,首先要背對着醫生,好讓醫生看清楚整條背脊骨有否不對稱的情況。(盧展程攝)
一般的臨床方法,首先要背對着醫生,好讓醫生看清楚整條背脊骨有否不對稱的情況。(盧展程攝)
醫生亦會叫病人用手指尖輕觸腳趾尖,當他向前彎的時候,便可清楚其背脊會否一邊高一邊低,以及中間的脊骨有否側彎的情況出現。(盧展程攝)
醫生亦會叫病人用手指尖輕觸腳趾尖,當他向前彎的時候,便可清楚其背脊會否一邊高一邊低,以及中間的脊骨有否側彎的情況出現。(盧展程攝)
想防止及預防脊柱側彎,不妨進行這運動。打開兩邊肩膊,背部貼着牆壁,雙手垂直。(盧展程攝)
想防止及預防脊柱側彎,不妨進行這運動。打開兩邊肩膊,背部貼着牆壁,雙手垂直。(盧展程攝)
然後雙手向上合十,合十動作維持5至10秒,大概重複10次。這動作做2組,每組做10次,可有助重現理想的脊骨姿勢。(盧展程攝)
然後雙手向上合十,合十動作維持5至10秒,大概重複10次。這動作做2組,每組做10次,可有助重現理想的脊骨姿勢。(盧展程攝)
對脊柱側彎患者,則可參考這運動,以改善相關問題。趴在地下,雙手打開。(盧展程攝)
對脊柱側彎患者,則可參考這運動,以改善相關問題。趴在地下,雙手打開。(盧展程攝)
接着雙手向上抬起,期間記得要收緊臀部,肚部的位置吸氣維持姿勢。動作同樣也是維持5至10秒,重複10次,這動作做2組。 (盧展程攝)
接着雙手向上抬起,期間記得要收緊臀部,肚部的位置吸氣維持姿勢。動作同樣也是維持5至10秒,重複10次,這動作做2組。 (盧展程攝)
脊柱側彎大部分都是青少年或小朋友,脊醫治療的最主要原則是將側彎的脊骨加以糾正。 (盧展程攝)
脊柱側彎大部分都是青少年或小朋友,脊醫治療的最主要原則是將側彎的脊骨加以糾正。 (盧展程攝)
放射科專科醫生岑承輝(盧展程攝)
放射科專科醫生岑承輝(盧展程攝)
脊骨神經科醫生陳惠玲(盧展程攝)
脊骨神經科醫生陳惠玲(盧展程攝)

「點解你企到攣弓蝦米咁?咁無腰骨呀!」脊柱側彎是指脊骨向左或向右彎曲呈現「C」形或「S」形,通常在青春期出現。

放射科專科醫生岑承輝表示,脊柱側彎大概影響本港3%人口,而最常見的病因是成因不明,所講的是突發性脊柱側彎。尤其是發育中的小朋友,在10至15歲這段時間由於生長得很快,側彎角度可以每年增加5度或以上,所以有需要使用一種低輻射的方法,幫助監測脊柱側彎的狀態。此外,還有其他成因引致脊柱側彎。譬如10歲之前,醫生則會考慮其他因素,如先天性因素(例如胎兒在母體內骨骼成長得不好或不健全)。另外亦有一些神經及肌肉的問題而引致的脊柱側彎。當骨骼成長後,醫生便會考慮其他因素,如一些發生在成人身上的脊柱側彎,可能因為一些退化或腫瘤的問題而引致脊柱側彎。

【如何察覺孩子患有脊柱側彎?】

脊柱側彎無明顯的病徵,如果是突發性脊柱側彎,病人是不會感到痛楚。岑醫生說:「一般來說,由家長發現孩子患上脊柱側彎。譬如有胸椎脊柱側彎,小朋友可能有高低膊頭的情況,又或者如果穿着一些薄身衣服,便見到背脊其中一邊較另一邊突出。如果是腰椎脊柱側彎,便會看到兩邊的腰部有少許不平均,一邊腰部凹入,另一邊腰部凸出。亦會見到兩邊的盆骨不對稱的情況,一邊比另一邊為高。」

一旦發現孩子有上述問題,當然要找醫生,從而得到適合的治療。一般的臨床方法,首先要背對着醫生,好讓醫生看清楚整條背脊骨有否不對稱的情況。另外亦會叫病人用手指尖輕觸腳趾尖,當他向前彎的時候,便可清楚其背脊會否一邊高一邊低,以及中間的脊骨有否側彎的情況出現。

【監測脊柱側彎新技術】

EOS 「站立式全身負重X光機」,是近年用於監測脊柱側彎的新技術。它較傳統X光機快很多,由頭照到腳踭大約需要17至20秒左右,視乎病人高度而定。進行檢測時,正面及側面均有兩道X光線,由病人的頭照到腳踭。收集2D數據後,放射師便利用電腦軟件將之變成3D數據,這樣就可以把整副骨胳很立體地展示在醫療團隊面前,醫生便可對病人解釋脊柱側彎的情況,計算到側彎角度,亦可知道其側向平衡。側向平衡是指重心線,每個人都有條重心線,如果重心線太前或太後,病人便容易向前傾或向後跌,走路走得不好,而傳統技術在這方面未必計算得仔細。

如果跟傳統2D X光機比較,EOS需要的輻射劑量低70%-90%。大部分突發性脊柱側彎發生在青少年身上,他們所接受的輻射應愈少愈好,尤其是發育中的女孩,其乳房對X光的敏感度比成人為多。EOS的接收器比傳統X光機敏感很多,所以需要較少的輻射劑量便足以做到一個很清晰的影像,換言之,病人接收到的輻射劑量亦較少。

【儀器配合治療】

輕微的脊柱側彎是不需要治療的,只要定期觀察和覆診直至骨骼成熟。但如果情況較嚴重,則需接受專科醫生的監察和處理。脊骨神經科醫生陳惠玲表示,脊柱側彎大部分都是青少年或小朋友,脊醫治療的最主要原則是將側彎的脊骨加以糾正。糾正的方式有手法治療,用手矯正脊骨。第二是通過一些儀器,牽引、熱敷等,以配合治療。適當的運動,亦有助預防或改善脊柱側彎問題,且聽陳醫生以下的介紹。

【防止及預防脊柱側彎的運動示範】

主要目標:重現理想的脊骨姿勢

做法:打開兩邊肩膊,背部貼着牆壁,雙手垂直。然後雙手向上合十,合十動作維持5至10秒,大概重複10次。這動作做2組,每組做10次。

【改善脊柱側彎的運動示範】

主要目標:可讓有脊柱側彎的小朋友,透過此動作訓練相關肌肉的強度去練柔軟度。

做法:趴在地下,如果有瑜伽墊就更好。雙手打開,接着雙手向上抬起,期間記得要收緊臀部,肚部的位置吸氣維持姿勢。動作同樣也是維持5至10秒,重複10次,這動作做2組。

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