本港人口老化,數萬名長者居住在安老院舍,但社會福利署向立法會提交的「安老院的藥物管理」文件卻指出,過去5年,持牌安老院涉違規的個案有549宗,當中103宗個案被定罪,社署雖指涉及藥物管理的個案只佔少數,但沒公布具體宗數,僅指會加強「保健員進階課程」的相關培訓。有老人科醫生坦言,院舍長者每次在公立醫院覆診後,都會帶回大包小袋的不同藥物,需由院舍護士或保健員跟進分配,但院舍保健員不具有專業藥物知識,普遍均「立立亂」,直言藥物錯亂的根源在醫院及政府,「唔好將公立醫院的問題變成院舍的問題」。議員則指,當局需加強保健員和護理員的訓練,以提高安老院護理工作人員對藥物的認識。
立法會福利事務委員會本月14日將召開會議,討論安老院藥物管理方面持續採取的措施。當局文件透露,社署安老院牌照事務處定期巡查院舍,過去5年,牌照處每年平均巡查安老院約5,600次。安老院因違規被警告的個案共有549宗,被定罪的個案則有103宗,當中涉及藥物管理的個案只佔少數。
文件沒有談及具體藥物管理犯錯的詳情。惟有家屬向本報透露,曾發現院舍管理長者藥物「很亂龍」,如長者服用高血壓藥物會有尿頻問題,覆診後曾被調整藥物,但家屬發現長者其後尿頻問題未減、血壓藥分量過多;也有家屬發現長者有腹瀉問題,但長者食用的藥物卻既有止屙藥,又有減少便秘具輕瀉成分的藥,結果長者腹瀉問題持續多時。
當局指,社署聯同衞生及醫院管理局於2018年8月發出新修訂的《院舍藥物管理指南》,社署亦要求院舍應安排接受訓練的員工(例如護士或保健員)負責按醫囑備藥,惟相關人員如何監管、醫院與院舍間的藥物管理溝通如何加強,卻未見提及。社署僅稱,今年4月已將「院舍員工培訓資助計劃」延長3年,全數資助全港所有安老院和殘疾人士院舍的主管、保健員和護理員修讀資歷架構認可的訓練課程。至今年6月底,共有521名在職保健員修讀計劃下的「保健員進階課程」,內容包括藥物基本知識、藥物管理及質素保證機制等,涉及開支約310萬元。
老人科專科醫生佘達明表示,院舍長者每次在公立醫院覆診後,都會帶回大包小袋的不同藥物,需由院舍護士或保健員跟進分配,但院舍當刻要再處理病人從醫院帶回來的藥物,普遍均「立立亂」,無甚章法,甚至偶有出錯,院舍都感到很大壓力。他認為,公立醫院的當值醫生要處理太多病人,公立醫院與院舍甚少溝通,所以對於長者出院後「食咩藥先啱」,院舍的護士或保健員是「好難問到醫生」。
被問到社署牌照處向院舍發出警告信,指院舍必須遵照正確程序管理和協助住客使用藥物。佘坦言「唔好將公立醫院的問題變成院舍的問題」,斥社署給予院舍警告信是「做門面嘢、交功課」,認為保健員亦未必具有專業知識,當局應該要增加外展醫生到診所服務人次,坦言「長者當下應該食咩藥,無人會清楚過醫生,連護士都唔清楚」,其次醫生應該避免重複或不必要藥物,減少病人可能因為太多藥物而存放混亂的問題。
立法會議員葛珮帆表示,近年社署巡查密度雖有增加,發出予院舍的警告信亦有所增加,認為署方會繼續改善院舍的情況。提到會否增加外展醫生的人手,她則認為現時問題在於本港醫生人手不足,要增加外展醫生都是「唔現實」,認為要加強現時保健員和護理員的訓練,提高護理人員對藥物的分類、劑量等知識及服務質素,以及提供藥劑師服務給安老院舍,以解決院舍服藥方面的問題。
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留言 1
功成不必在我
何不想辦法集中一個地方規劃安老服務輔以高科技創科發展
市政府二三四線城市購房做遠端公屋/護老設施發展:
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10月05日23:59
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