辛苦了大半輩子，退休後最想做什麼？很多人的答案都是「遊山玩水」，如果有錢、有體力出國旅遊，那更好。桃園市副市長王明鉅說，市府正積極規劃市民健康管理方案，希望開辦「圓夢旅行社」，以獎勵顧好健康的長輩出國玩。
年近80歲的郭媽媽去年跟兒子一起遊韓國7天，每天早上8點多起床就一路玩到晚上，她回憶，「兒子走得快，我也跟得上，還追公車！」為了預備旅行所需的體力，郭媽媽給自己行前訓練，天天在家跟著網路影片超慢跑，雖然腳抬不高，但一個月下來，體力進步不少。
「退休同事都年紀大、走不動，但偶爾也要一起出去玩，走走看看也開心。」這趟出國讓郭媽媽體驗到運動的好處，回國後繼續天天超慢跑，全身循環變好，手腳不冰冷，腿部水腫消退許多，以前再熱都不流汗，現在跑個10分鐘就會冒汗；她說「有恆心、慢慢來，就會看到改變。」
許多熟齡族都有同樣的心情：想出國玩，又怕身體負荷不來、掃興。醫師出身的桃園市副市長王明鉅認為，這是一個絕佳的誘因，可以鼓勵長者積極顧健康，因為讓長者少生病、遠離醫院，將是台灣成功因應高齡少子社會的關鍵。
雙重危機進行式：急速少子與急速高齡
王明鉅近期受邀在「2024智慧城市展」做專題演講，他首先指出，「急速少子化」和「急速高齡化」 雙重危機正在同時來襲。往年每一輪兔年的新生兒人數都會比虎年多，這件事卻在去年被打破了，是50年來首度出現兔年新生兒比虎年還要少的情況。由此可推知，從2020年到2050年，台灣的工作人口將減少36%，大約是600萬人。
至於高齡化，在2020年的老年人口佔比才15.7%，醫療費用佔比已經達到4成，2050年老年人口佔比會高達37.5%，「到時候醫療需要花多少錢呢？」王明鉅問台下聽眾，現場一片沉重的沉默。他預估，明年健保總額很可能就會突破9,000億大關，在2030年將高達1.1兆，此後每年都是以兆為單位。因為台灣高齡人口並不健康，規律運動比例低、不注重營養，結果失能、失智，「不健康餘命」長達8年。
「醫療人員最大的使命，是幫助人健康、不生病。」王明鉅說，因應高齡化危機，目標是長者遠離醫院，少看病，其次才是幫助人只生小病、小病不變大、大病不致命。要達到這目標，就是要「有人顧健康」，包括健康維持、健康監測、健康促進、疾病預防與慢性病控制，特別是早期腎臟病、糖尿病、代謝症候群。
規劃圓夢旅行社，獎勵長者維持健康
顧健康說得容易，實際上該怎麼做？
王明鉅以桃園市防治肺癌的作法為例。市長張善政上任後，投入1.5億元經費，為2萬名桃園市市民做低劑量電腦斷層，至今已經找出100多個早期肺癌。他說，這真的可以說是救了100多人的命，透過地方政府有限的財力，想辦法做到健康不生病、小病不變大、大病不致命。
「我很想辦一個『圓夢旅行社』，只要是有把健康顧好的老人家，就帶他出去玩。」王明鉅表示，桃園市已經著手規劃，建立成熟的健康管理或疾病控制的方案不難，最難的是，「帶長輩出國玩」這項獎勵方案很難找到合作單位。
王明鉅感嘆，目前相關業者沒有想要做年長者的生意，因為光是排行程、安排廁所，就有太多細部需求要照顧。雖然國內旅遊可行性較高，但對長輩而言，出國旅遊的誘因遠高於國內旅遊，桃園市政府願意提供誘因，希望有專業團體願意一起合作。
「我們需要決心投入資源、細心規劃做法、耐心等待成果。」王明鉅播放波蘭超級百歲老人運動員斯坦尼斯瓦夫·科瓦爾斯基（Stanisław Kowalski）104歲時跑步的影片，他說，台灣也有60多歲健身勇嬤出國比賽，在2022年亞洲經典健力錦標賽囊括4面金牌，還有93歲爺爺天天上健身房，「重點是，他不是93歲才開始運動，他已經運動32年了！」
王明鉅希望，當2050年來臨，台灣已經有更多人實現了健康老化、快樂家庭，達成老有所終、壯有所用、幼有所長。他呼籲，現在就需要大家一起投入資源、轉換思維、改變作法，給台灣一個健康的未來。
