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尿尿顏色決定身體健康,茶色、泡沫都是危險訊號!護腎要趁早,5字訣遠離洗腎危機

作者 : 楊雅馨

你一天跑幾次廁所,每次上完是否就急忙沖水,卻從不仔細觀察尿液呢?

但你知道,透過觀察尿液的顏色、泡沫⋯⋯等細節,可以盡早察覺腎臟問題。

尿液是經由腎臟形成,二十四小時全年無休,這些尿液會匯合到腎盂,經由輸尿管、膀胱⋯⋯尿道口排出。尿量的多寡會受到水分攝取等因素的影響,長庚醫院腎臟科主治醫師吳欣旭表示,若本身沒有腎臟、心臟方面問題,不需要特別限制水分,多數腎臟科醫師會建議,每個人一天至少喝兩千毫升以上水分,建議以開水替代飲料。

然而要知道水喝得夠不夠?透過觀察尿液的顏色就能清楚判斷——水喝得少,尿液顏色會變得比較深黃;水分攝取足夠,尿液的顏色就會變得淡黃,甚至清澈、透明,這也是比較健康的尿液顏色。

慢性腎病變

血尿偏紅 肝臟問題偏茶色

事實上,尿液呈現不同的顏色,可能代表身體出現了一些警訊。吳欣旭指出,若尿液偏茶紅色,有可能是血尿,但也有可能是受到食物的影響,例如吃了紅色火龍果、甜菜根等;若尿液顏色偏深茶色、褐色,則有可能是肝臟方面的疾病。

此外,若解完尿馬桶裡浮有泡沫,且在沖水前泡沫久久不消散,可能是蛋白尿。然而泡泡尿並非一定就是蛋白尿,例如馬桶有清潔錠,也會跟尿液形成反應,或尿液過於濃稠、用力解尿也會產生泡泡。

「但是,本身若有慢性疾病,特別是高血壓、糖尿病或經常服用止痛藥,有泡泡尿的現象,應進一步到泌尿科、腎臟科門診檢查。」吳欣旭說,尿液常規檢查有以下五項:

一、尿比重:這項檢查可以了解水分攝取是否足夠,通常正常值會落在一.○一六至一.○二二之間,如果高於正常值,有可能是水分攝取不足、脫水,低於正常值,就有可能體內水分偏多、尿崩症。

二、蛋白質:正常的尿液每天約排出一百到一五○mg/dl的蛋白,若超過,檢查報告會顯示陽性(+)記號,有可能是腎絲球腎炎、間質性腎炎等問題。

三、糖分:正常的尿液不該出現糖分,出現陽性反應,則有可能是罹患糖尿病或腎小管機能出現異常等。

四、紅血球:尿中有紅血球可能是尿道感染、結石、腫瘤、腎臟發炎或免疫系統等問題,若排除上述問題,只有單純性血尿,也未合併出現蛋白尿或血壓升高時,一般對腎臟功能是不會產生影響,也不需要作任何治療。

五、白血球:尿中有白血球,可能是尿路感染、急性腎盂腎炎等。

若尿液常規檢查後懷疑腎臟功能有異,則需進一步抽血及驗尿、評估腎功能。吳欣旭進一步說明,抽血最常用的是檢測肌酸酐(creatinine)的指數,肌酸酐指數愈高,代表腎臟病變愈嚴重。

一般來說,男性是○.七到一.二mg/dl,而女性則是○.五到一mg/dl,不過由於抽血檢測肌酸酐是利用公式推估,必要時甚至得透過收集二十四小時尿液驗出血清肌酸酐,算出腎小球過濾率或肌酸酐清除率。

通常而言,如果抽血、驗尿兩項結果是正常,腎臟大致上不會有太大問題,若有異常,必要時則會進一步安排腎臟超音波等檢查。

糖尿病是造成國人洗腎的主因,有高達四○%的透析病人,是因為糖尿病導致洗腎!

慢性病是腎臟隱形殺手

吳欣旭表示,很多病人擔心吃藥傷腎,事實上,沒有好好控制慢性病,才是造成腎臟病變的主要原因,平時控制好血壓、血糖、尿酸、血脂,比起吃任何健康食品更能保護腎臟的健康。此外,不要吃來路不明的藥物,減少止痛藥的攝取,畢竟許多藥物最後排出,都必須經過腎臟代謝。

而女性因生理構造的關係,比起男性更容易有泌尿道感染的困擾,造成泌尿道感染的一大主因,就是水喝得少及憋尿,若反覆感染也會影響到腎臟。

最後,還是要提醒多喝水,不憋尿,定期健檢,才是基本的護腎之道。

吳欣旭

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