作者 : 楊雅馨
你一天跑幾次廁所，每次上完是否就急忙沖水，卻從不仔細觀察尿液呢？
但你知道，透過觀察尿液的顏色、泡沫⋯⋯等細節，可以盡早察覺腎臟問題。
尿液是經由腎臟形成，二十四小時全年無休，這些尿液會匯合到腎盂，經由輸尿管、膀胱⋯⋯尿道口排出。尿量的多寡會受到水分攝取等因素的影響，長庚醫院腎臟科主治醫師吳欣旭表示，若本身沒有腎臟、心臟方面問題，不需要特別限制水分，多數腎臟科醫師會建議，每個人一天至少喝兩千毫升以上水分，建議以開水替代飲料。
然而要知道水喝得夠不夠？透過觀察尿液的顏色就能清楚判斷——水喝得少，尿液顏色會變得比較深黃；水分攝取足夠，尿液的顏色就會變得淡黃，甚至清澈、透明，這也是比較健康的尿液顏色。
血尿偏紅 肝臟問題偏茶色
事實上，尿液呈現不同的顏色，可能代表身體出現了一些警訊。吳欣旭指出，若尿液偏茶紅色，有可能是血尿，但也有可能是受到食物的影響，例如吃了紅色火龍果、甜菜根等；若尿液顏色偏深茶色、褐色，則有可能是肝臟方面的疾病。
此外，若解完尿馬桶裡浮有泡沫，且在沖水前泡沫久久不消散，可能是蛋白尿。然而泡泡尿並非一定就是蛋白尿，例如馬桶有清潔錠，也會跟尿液形成反應，或尿液過於濃稠、用力解尿也會產生泡泡。
「但是，本身若有慢性疾病，特別是高血壓、糖尿病或經常服用止痛藥，有泡泡尿的現象，應進一步到泌尿科、腎臟科門診檢查。」吳欣旭說，尿液常規檢查有以下五項：
一、尿比重：這項檢查可以了解水分攝取是否足夠，通常正常值會落在一．○一六至一．○二二之間，如果高於正常值，有可能是水分攝取不足、脫水，低於正常值，就有可能體內水分偏多、尿崩症。
二、蛋白質：正常的尿液每天約排出一百到一五○mg/dl的蛋白，若超過，檢查報告會顯示陽性（＋）記號，有可能是腎絲球腎炎、間質性腎炎等問題。
三、糖分：正常的尿液不該出現糖分，出現陽性反應，則有可能是罹患糖尿病或腎小管機能出現異常等。
四、紅血球：尿中有紅血球可能是尿道感染、結石、腫瘤、腎臟發炎或免疫系統等問題，若排除上述問題，只有單純性血尿，也未合併出現蛋白尿或血壓升高時，一般對腎臟功能是不會產生影響，也不需要作任何治療。
五、白血球：尿中有白血球，可能是尿路感染、急性腎盂腎炎等。
若尿液常規檢查後懷疑腎臟功能有異，則需進一步抽血及驗尿、評估腎功能。吳欣旭進一步說明，抽血最常用的是檢測肌酸酐（creatinine）的指數，肌酸酐指數愈高，代表腎臟病變愈嚴重。
一般來說，男性是○．七到一．二mg/dl，而女性則是○．五到一mg/dl，不過由於抽血檢測肌酸酐是利用公式推估，必要時甚至得透過收集二十四小時尿液驗出血清肌酸酐，算出腎小球過濾率或肌酸酐清除率。
通常而言，如果抽血、驗尿兩項結果是正常，腎臟大致上不會有太大問題，若有異常，必要時則會進一步安排腎臟超音波等檢查。
糖尿病是造成國人洗腎的主因，有高達四○％的透析病人，是因為糖尿病導致洗腎！
慢性病是腎臟隱形殺手
吳欣旭表示，很多病人擔心吃藥傷腎，事實上，沒有好好控制慢性病，才是造成腎臟病變的主要原因，平時控制好血壓、血糖、尿酸、血脂，比起吃任何健康食品更能保護腎臟的健康。此外，不要吃來路不明的藥物，減少止痛藥的攝取，畢竟許多藥物最後排出，都必須經過腎臟代謝。
而女性因生理構造的關係，比起男性更容易有泌尿道感染的困擾，造成泌尿道感染的一大主因，就是水喝得少及憋尿，若反覆感染也會影響到腎臟。
最後，還是要提醒多喝水，不憋尿，定期健檢，才是基本的護腎之道。
