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膚質通常可分為油性、中性、乾性、敏感性和混合性。然而，有些人可能會遇到皮膚同時又油又乾又敏感，也就是外油內乾的情況。這時候可能就會困惑「我的膚質到底屬性是什麼？」一般來說，當遇到這種油水不平衡的情況時，人們可能會認為是皮膚因為乾燥而過度分泌油脂，也就是代償性出油，但事實並非如此！皮膚科專科醫師暨美之道皮膚科診所院長邱品齊醫師，將從膚質和膚況的不同、油水平衡的概念，以及如何改善這一情況進行解釋，一起來看看吧！
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一、「膚質」和「膚況」有什麼不同？
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台灣地處亞熱帶氣候，因此大多數台灣人的膚質偏向油性。然而，隨著疫情期間戴口罩的影響，或是經常出國的人，可能會發現他們的皮膚有時候會出現油脂分泌增加的情況，但又同時感覺到皮膚有些乾燥和粗糙。特別是在疫情過後，許多人的臉部肌膚開始出現泛紅、粗糙，甚至變得敏感。而這樣的情況可能讓人們產生「我的膚質好像改變了？」的疑問。
邱品齊醫師表示，皮膚的油、乾、敏感，是一種膚質和膚況的表現，而這兩個名詞的定義其實不太一樣。因此在討論皮膚屬性是否改變之前，建議先了解「膚質」和「膚況」之間的區別。
1. 膚質
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膚質是指皮膚的長期特性和表現，反映了皮膚的平均狀態。
邱醫師指出，其實我們的膚質從小到大已經歷多次變化。一般來說，童年時期的膚質通常偏向中性，並且不太容易出現波動。但隨著年齡增長，由於荷爾蒙等因素的影響，很多人的皮膚會開始變得偏油。在台灣，大部分人的皮膚都偏向油性。而如果你的T字部位容易出油，而兩頰又相對乾燥，這就是混合性肌膚的特徵。
2. 膚況
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膚況是指皮膚在短時間內受到外界環境影響而產生的變化，即皮膚狀態的暫時性變化。
在台灣，許多人的皮膚可能遇到原本的膚質是傾向於某種屬性，但是隨著不同的環境改變，皮膚也會隨之變化。例如，如果本來是偏油性的膚質，但是當冬天來臨時，臉頰和嘴唇可能會變得乾燥，這就是膚況的改變。
又或者，當你前往內陸國家時，原本偏油的皮膚可能會變得乾燥，這時膚況就改變了，但膚質並未改變。「簡而言之，膚質是指長期的皮膚特性，而膚況則是指短期的皮膚狀況變化。」邱醫師補充道。
二、油水平衡的迷思
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很多人把「油水平衡」比作蹺蹺板，認為油和水就像蹺蹺板的兩端，若水分不足，油脂就會自動增加來調節平衡，但其實這樣的概念並不正確。
邱醫師指出，「油水平衡」本身沒有問題，因為肌膚保養的目的之一就是追求油水平衡。但許多人會誤解，認為肌膚出油量增加，是因為肌膚太乾燥的關係，這是一個常見的錯誤觀念。
許多出油較多的人可能會被建議增加保濕，甚至使用更多油性保養品，但這樣做往往會導致更多的痘痘問題。因此，皮膚科常常會遇到因使用錯誤產品而導致長痘痘的病患。這種情況下，人們常會認為是因為外界宣稱要追求油水平衡所致。實際上，肌膚出油過多並不是因為含水量不足。
皮膚出油是由皮脂腺分泌產生的，而皮膚乾燥則是角質層的問題。雖然這兩者在功能上存在一定的關聯，但它們並非是蹺蹺板式的關係。事實上，皮膚的含水量和出油情況各自有自己的平衡機制，它們並不直接相關聯。因此，當遇到皮膚出油較多的情況時，不建議使用太油的保養產品，否則可能會導致痘痘的產生。
三、造成肌膚「油水不平衡」的錯誤行為
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1.過度使用酸類和A醇保養
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最常見的情況就是過度使用酸類或A醇保養，甚至是兩者同時使用，當過度使用時就可能會導致皮膚脫皮。脫皮實際上代表皮膚出現了一些偏乾的情況，如果你的皮膚同時也偏油，就會產生皮膚又油又乾的問題。
我們都知道，酸類或A醇都可能引起皮膚變得敏感，特別是如果使用得過於強烈，就可能導致皮膚出現又油又乾又敏感的狀況。在這種情況下，最好的方法是讓皮膚休息一段時間，讓它有機會恢復到原來的狀態。之後當你再次使用這些產品時，盡量減少使用的強度，降低使用的頻率和用量，讓皮膚有時間適應，建立起耐受性，這樣就可以解決這個問題。
2.生活作息失調
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除了不當的保養方式外，生活作息失調也是造成皮膚問題的原因之一。當你經常熬夜、壓力大時，可能會導致賀爾蒙失調，進而引發皮膚又油又乾又敏感的情況。
雖然許多人認為飲食也與皮膚狀況有關，但邱醫師指出，相較於生活作息失調，飲食對皮膚的影響沒有那麼明顯。不良的飲食習慣通常會導致皮膚出油、長痘痘和過敏等問題，而很少有飲食會造成皮膚偏乾或敏感的情況，即使吃辛辣食物也很少達到這個程度。
所以想要改善，可以從作息開始調整。
四、肌膚「油水不平衡」該如何改善？
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1.慎選保養品成分
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當肌膚出現油光，但觸摸時卻感覺乾燥粗糙，且伴隨著刺癢、乾燥、灼熱、泛紅、疹子等調節失衡的問題時，建議首先諮詢皮膚科醫師。
邱醫師指出，有許多皮膚病會表現出這種特徵，例如玫瑰斑和酒糟性皮膚炎，這些情況通常會伴隨著常常出油，但皮膚卻感覺乾燥，也會因蟎蟲而導致皮膚紅腫和容易敏感。同樣，脂漏性皮膚炎也是如此，皮膚會出油，但鼻翼兩側卻容易乾燥，且容易紅腫。因此，這類膚質通常是由於疾病引起的。在此情況下，首要的是尋求皮膚科醫師的建議，以確定是否存在疾病。
如果皮膚科醫師認為問題不嚴重，那麼在日常保養時就要特別小心。由於這類皮膚容易出油、乾燥和敏感，因此在選擇保養品時，在成分上需要格外謹慎。使用太油或保濕不足的產品都不適合，同時，過於複雜的成分也可能引起敏感問題，因此建議選擇成分相對簡單的保養品。
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這裡邱品齊醫師推薦了一個保養成分組合，也是保養品牌舒特膚的黃金三角配方（Trinity combo）：「維他命B3＋維他命B5＋甘油」。
菸鹼醯胺（維他命B3）：有助於調理皮脂腺功能、強化皮膚防禦屏障、增加生成神經醯胺、改善膚色不均和舒緩皮膚不適。
泛醇（維他命B5）：具備有保濕及修復效能，不但可提升皮膚保濕能力，舒緩乾敏症狀，還具有促進皮膚修復的功能。
甘油（丙三醇）：高效保濕功能，能強化長效保濕效果，提升皮膚含水量，維持角質層的柔軟與透亮。
這三種成分的組合對於油性肌膚、乾性肌膚甚至是敏感性肌膚都有其調理效果。向外抵禦，向內賦能，全面強化皮膚屏障，並有助於調節水分平衡，減少水分流失，幫助恢復肌膚健康狀態！
2.溫和清潔
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邱醫師提到，清潔肌膚時要溫和，過度清潔會使皮膚角質層過度乾燥。此外，水溫不宜過熱，清潔時間不宜過長，清潔力道也不宜過強。若能休息一段時間，盡量不要化妝，也要避免使用防水力太強的彩妝，這樣可以減少對皮膚的刺激。
平時如果沒有化妝，只需用清水洗臉即可。因為皮膚會分泌少量油脂，而這些油脂可以保護皮膚。然而，若使用了彩妝、防曬或保養品，這些產品可能殘留在皮膚表面，有時反而會引起肌膚問題，這時可以搭配溫和的卸妝或清潔產品洗臉。
若有外出，考慮到外界環境的污染，不管有沒有化妝都建議使用溫和的洗臉產品，能夠有效清潔並維持肌膚天然保濕屏障。
3.做足防曬
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對於皮膚外油內乾又敏感的人來說，邱醫師建議防曬盡量使用物理遮蔽的方法來防曬，他表示這是最安全的選擇。外出時可以透過撐陽傘、戴帽子等方式進行防曬，並盡量避免長時間暴露在戶外。使用防曬產品時，最好挑選好卸除的物理性防曬產品。
總的來說，建議在陽光不是太強烈的時候，優先使用物理遮蔽的方式即可，想要加強防護力時，則要選擇合適的物理性防曬。
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臉部肌膚會泛油光，但摸起來又有乾燥粗糙的觸感，這些特徵表示你現在的膚況可能是外油內乾。
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