台東蝸牛小米粽釀3死，衛福部連夜檢驗，禍首出乎意料之外？

台東金峰鄉多人食用原住民傳統食物小米粽後不適送醫，目前3人不幸死亡，6人住院。外界一度以為是蝸牛等食材惹禍，食藥署連夜加班檢驗卻發現，禍首是劇毒農藥。

台東縣金峰鄉傳出食物中毒案，部落齊聚守靈，食用死者生前自製的「蝸牛小米粽」，導致12人送醫，衛生局初步調查，這些患者皆在食用小米粽後，約2小時內出現症狀。

馬偕醫院醫護則透露，患者入院時出現全身發抖、口鼻分泌物增多、瞳孔縮小，最終因呼吸衰竭不治。

衛福部連夜檢驗，驗出劇毒農藥「托福松」

食藥署連夜加班進行聚乙醛及有機磷劑等農藥的廣篩檢驗，衛生福利部次長林靜儀今天（19日）表示，初步從吃剩的蝸牛小米粽中發現有「有機磷劑托福松（terbufos）」，蝸牛和血桐檢體則沒有檢出。

托福松是一種有機磷類殺蟲劑，屬於劇毒型農藥，典型的有機磷殺蟲劑中毒症狀，包含瞳孔縮小、昏迷或半昏迷、口水多、痰多、呼吸或嘔吐物中有濃烈農藥味、全身汗濕、局部肌肉抽動等徵狀。急性期症狀常在5～30分鐘內出現，但少數情況下可能延遲幾小時或12小時後才產生，和暴露劑量及物質有關。

食藥署副署長林金富補充，托福松在老鼠的半致死劑量為1.6mg/kg，類推至60公斤成人身上，只要吃進96mg就會達到半數致死，而這次案件中，小米粽重量約為300克，也就是每顆粽子約含30mg托福松，毒素濃度很高。

從患者送醫表現的症狀來看也相符合，台東馬偕醫院醫務副院長蔡耀中今天接受媒體聯訪表示，以患者症狀來看比較像中神經毒，有些患者到醫院時前1分鐘還很清醒，忽然就出現呼吸困難、窘迫，以及肺部缺氧，整個病程相當快，比較像中毒症狀。

台北榮民總醫院職業醫學及臨床毒物部部主任楊振昌指出，可用有機磷解毒劑「阿托品」和「巴姆」為目前仍住院救治中的病患解毒。

根據農委會資料，托福松僅核准使用在柑橘、香蕉、瓜果等作物，只要遵守安全採收期就沒有殘留超量問題，究竟是為什麼會誤食、農藥是怎麼污染到食材，還有待檢調調查釐清。

症狀發作又快又猛，天然毒素、化學物質中毒較相關

其實早在食藥署檢驗結果出爐前，就有專家分析，症狀發作又快又猛，蝸牛寄生蟲不會這麼兇猛。

「這應該不是一般的食物中毒，因為這次中毒來得又急又快又猛，」長庚醫院臨床毒物中心主任顏宗海直呼罕見，第一時間不少人以為是蝸牛寄生蟲釀禍，但他以毒發速度跟嚴重送醫者的症狀分析，認為粽子中恐含有其他更大的毒素，「蝸牛所含寄生蟲引起的食物中毒，通常需要幾天時間才會發病，不會在幾個小時內就出現這麼嚴重的症狀。」

也有人懷疑包裹小米粽的葉子可能是大葉曼陀羅，顏宗海提到，曼陀羅葉內含有類似阿托平（Atropine）的生物鹼，這種物質能引發口乾舌燥、心跳加快，嚴重時還會出現意識不清、抽搐，甚至昏迷和死亡的風險，「若是因為曼陀羅葉中毒，瞳孔理應放大，但根據現場醫護說法，患者瞳孔縮小，所以仍然難以判斷。」

顏宗海進一步分析，這次中毒事件發病迅速，但細菌、病毒、寄生蟲不會來得這麼兇猛，推測可能和天然毒素或化學物質中毒比較有關聯，「化學物質的中毒反應較快，食物中的某些有毒植物也可能造成快速發病。」