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健康

【專欄】輔助生育療程期間 中醫從三方面配合

活好的 So Fit So Good

發布於 2023年12月13日12:02

對有意生育但久久未能如願的夫婦來說,可能會選擇採用輔助生育技術幫忙,具體會請教西醫和中醫。西醫的輔助生育治療方式,常見有單純用藥調控經期與排卵,或進行宮腔內人工授精(IUI),或進行人工授孕(IVF)療程。中醫方面則是調經助孕、整體繕理。(撰文:註冊中醫師邱宇鋒)

我見過有些專門從事輔助生育的婦產科醫生對病人千叮萬囑,在人工授孕(IVF)的抽卵/放胚胎療程期間千萬不要看中醫吃中藥。但另一邊廂,該生殖醫學中心卻在大肆宣傳推廣旗下的中醫助孕療程,標榜在療程任何階段可以中西聯合提高效果,職員還鼓勵病人踴躍參加。矛盾現象的言下之意,即是在助孕療程期間並不是絕對不能看中醫,只是不能在坊間隨便找醫師看,以及不能自行服用中成藥。

療程期間慎用補益藥

在西醫的輔助生育療程期間,西醫可能需要運用很多藥物及針劑去調節內分泌周期,而且需要較頻繁的覆診和檢查以監察身體狀況。任何藥物都有機會對治療帶來干擾,因此要十分小心處理。在中醫藥方面,如果參與西醫輔助生育療程的患者沒有好好跟中醫師溝通清楚,或者中醫師繼續「我行我素」,完全不顧患者當前進行的療程,都是有機會影響療效的。因此,如果患者正在進行輔助生育療程,並希望聯合中醫療法,就要跟醫生或中醫師都多作溝通,而且要找具備相關知識和經驗的醫師跟進。

其中一種要小心的情況,就是在助孕療程期間要慎用補益藥,特別是大量補益肝腎、補血、填精益髓的中藥如熟地黃、當歸、阿膠、紅棗等。否則當中、西藥都一齊發揮作用刺激女士的生殖系統,便可能過度刺激卵巢而催生大量未成熟的卵泡。或者有些人可能覺得在抽卵時卵泡愈多愈好,但卵子的質素比卵巢數量多寡更重要,卵泡成熟程度欠佳,即使多也沒用。到了西醫輔助生育療程已經開展的環節,中醫療法的角色不再在於通過補益以激發生殖能力,而是在其他方面。

中醫療法三方向協助

中醫療法如何可以幫助正在接受輔助生育療程的夫婦?主要有以下方面:第一是改善助孕療程期間的不適。在輔助生育療程期間,用藥可能會帶來副作用,中醫療法的運用有助減輕不適。例如患者可能會出現頭暈、浮腫、惡心、消化不良的反應,中醫可通過健脾、祛濕、行氣等紓緩症狀。

第二是穩定備孕夫婦的身體機能。來求助輔助生育的原因有很多,有因為男方或女方的生殖系統或功能異常而求診的,有因為年紀大生育能力下降而需要輔助生育技術幫手的,也有怕麻煩而希望乾脆做人工授孕的,也有人覺得輔助生育的過程可以掌控較有把握等。

對於有身體實際需要而求診輔助生育者,除了生殖功能的異常之外可能存在其他失調,如痰濕、虛寒、氣滯等,影響身體的整體狀態,中醫療法有助糾正這些失調。對於後者屬於非患病原因而求助輔助生育者,不一定需要用藥或針灸,過度治療反而可能造成不良影響。不過由於生育始終有很多不可預計的因素,人工授孕的過程亦有很多不確定性,建議他們應該以平常心面對,使氣血調和,增加成功機會。

第三是安神減壓。輔助生育療程對夫婦雙方都會帶來龐大的精神壓力:由對療程的擔憂顧慮,到經常覆診檢查的疲累,用藥打針的過程與反應,以致對結果的期待或失落等,容易使情緒大上大落。加上如果本身的情緒已經不穩定,助孕療程更容易影響情緒。情緒欠佳可以影響神經、內分泌、免疫系統的功能,導致失眠、暴躁、焦慮、憂鬱,從而影響輔助生育療程的成效。中醫療法有助改善患者的情緒,通過疏肝、寧心、安神、滋陰降火的辦法,利用中藥或針灸,配合溝通和輔導,和提供飲食作息等養生建議,有助調節情緒和臟腑機能。心理質素較佳者,成功懷孕的機會亦會較高。

原文刊登於活好的So Fit So Good

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