彰化一名46歲的高齡產婦小文(化名)從42歲結婚開始就經歷辛苦的生育歷程,期間曾不得已中止妊娠、懷孕期間車禍,甚至在緊急剖腹產後心臟衰竭,經歷共10次麻醉和手術後成功換心、一個多月後健康出院。
小文幽默的建議婦女朋友「建議大家早點生產,不要像我一樣這麼晚,但晚也沒關係,可以求助彰基醫學中心。」另外,她提醒,心臟衰竭的症狀包括夜咳、喘及水腫等,且不分男女,如有狀況一定要及早就醫。
收治小文的化基督教醫院生殖醫學中心主任吳信宏醫師表示,小文42歲才結婚,43歲時經歷人生的第一場懷孕,卻在產檢時發現胎兒腦部異常,迫使不得不中止妊娠,並接受全基因定序技術確認胎兒病因。
經過數年的努力,小文在45歲時接受第一次試管嬰兒療程,幸運地順利懷孕成功,且初期產檢結果顯示一切正常。不料,在懷孕6個月時,小文遭遇車禍導致骨折,所幸尚可保守觀察治療。由於她的子宮曾進行過手術,這次懷孕需剖腹生產,她與先生考慮得來不易的小孩,原計畫38周以後再生產,但醫療團隊綜合評估她的情況,建議在第36周就進行剖腹產,確保母嬰安全。
隨著懷孕進展及規則產檢,並無異樣,並於36周時,依約定計畫到院接受剖腹生產。然而,當天到產房報到準備生產時,小文的健康狀況急轉直下,開始出現喘不過氣的症狀,醫療團隊緊急進行全身麻醉剖腹產,小文的寶寶順利出生。
小文卻在生產後突發心衰竭 ( 周產期心肌病變;Peripartum Cardiomyopathy;PPCM ),並出現休克,院方隨即安排小文裝設葉克膜,並因腎衰竭接受緊急洗腎;但情況惡化、小文左心室回流鬱積引發肝衰竭,隨即緊急安裝心室輔助器 ( LVAD ) 維持生命,並開始等待換心。
彰化基督教醫院心臟外科主任陳映澄表示,小文的狀況緊急,但在嚴密的觀察治療下竟然在一個月內,等到配對成功的心臟捐贈者,並順利完成換心手術,從懷孕引發周產期心肌病變到心臟移植,小文共經歷10次大小不等的麻醉及手術,最後終於在9月康復出院。
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