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健康

婦心跳變快、呼吸喘「心跳連停三次」失去意識 醫:動脈完全塞住了

中天新聞網

更新於 2天前 • 發布於 11月18日03:59

一位74歲老婦人突然心跳變快,呼吸急喘,心電圖檢查發現,該病人急性下壁心肌梗塞,經急救雖心跳回復,卻只能維持三分鐘左右,緊急裝置葉克膜,急送心導管室,發現她的右冠狀動脈已被血栓完全阻塞。

患者治療前後。(圖/澄清醫院提供)
患者治療前後。(圖/澄清醫院提供)

澄清醫院介入性心血管科主任張耿豪表示,這位老婦人在急診心電圖顯示為致命的心室頻脈(VT),收縮壓僅60mmHg,在醫師準備電擊的前一秒,病人失去意識,沒有了脈搏。緊急給予電擊與急救之後,心跳短暫的回復,但心跳不到三分鐘又停止,前後電擊三次,心跳隨後也停止了三次。

進一步從心電圖發現是急性下壁心肌梗塞,明知該患者需緊急做心導管手術,但其生命極不穩定,完全無法送至導管室打通血管,於是由心臟外科醫師在急診室裝置了葉克膜,才好不容易維持住心臟的跳動,連葉克膜機器一併推進心導管室,進行心導管手術。

心導管發現該患者的右冠狀動脈,有相當多的血栓導致血管完全阻塞。(示意圖/資料庫)
心導管發現該患者的右冠狀動脈,有相當多的血栓導致血管完全阻塞。(示意圖/資料庫)

張耿豪提到表示,心導管發現該患者的右冠狀動脈,有相當多的血栓導致血管完全阻塞,經將血栓抽出,再置放兩根血管支架,不到一個小時的時間,就順利將血管打通,轉入加護病房,隔天病人就恢復意識。

張耿豪提醒,致命的心室頻脈,因心跳一分鐘超150次,缺血性心臟病是造成心室頻脈最常見的原因,常會讓血壓不穩定、心臟停止跳動甚至死亡,該患者的心室頻脈顯然是心肌梗塞造成,其致死率更高,這樣的病狀,到院治療前就死亡的比率約70%至80%。心室頻脈的症狀可能包含:心悸、心跳速率過快、呼吸急促、胸痛、眩暈、昏厥,嚴重時會出現心因性休克或猝死。

澄清醫院介入性心血管科主任張耿豪。(圖/澄清醫院提供)
澄清醫院介入性心血管科主任張耿豪。(圖/澄清醫院提供)

張耿豪強調,類似這樣的心肌梗塞病人,如果沒有心臟外科葉克膜團隊及時介入穩定患者心跳,讓身體器官維持血流,較難從急診室轉到心導管室接受打通心血管救命手術。而該病患經心導手術後四天就順利移除葉克膜,七天後移除呼吸器,可以靠自己呼吸,可以正常從口進食,經過復健,不到三週時間就可以自行走路,恢復正常生活,持續接受門診追蹤。

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