一名罹患糖尿病20多年的林先生原本血糖控制良好,卻在退休後愛上爌肉飯,飲食不節制,沒多久因腎病變而洗腎,總感覺疲倦,看起來很虛弱,家人以為是退休症候群,檢查卻發現是多發性骨髓瘤。
衛福部彰化醫院腎臟內科醫師張淑鈺表示,這名66歲的林先生退休前擔任工廠中階主管,40多歲就得了糖尿病,透過服藥控制血糖,但退休後生活失去重心,變得不愛外出走動,喜歡窩在被窩裡,飲食不規律也不節制,爌肉飯變成他的最愛,不到半年血糖失控,腎臟病變,每周要洗腎3天。
洗腎幾個月後,林先生顯得萎靡,起初醫護懷疑是營養不良,林先生則表示,自己都吃得很營養,只是很疲倦,有時腰酸背痛,家人則認為,他表現出疲倦的樣態是退休症候群。
不料,林先生經抽血檢驗,發現其白蛋白與全蛋白的比例過低,進一步檢查發現其體內漿細胞大量增生,張淑鈺指出,這些不正常增生的漿細胞被稱為骨髓瘤細胞,骨髓瘤細胞會蔓延到許多骨頭,並且形成很多個腫瘤,稱之為多發性骨髓瘤,林先生經血液腫瘤科治療,但預後並不好。
張淑鈺表示,多發性骨髓瘤是一種漿細胞癌,與白血病、淋巴瘤一樣,均是血癌的一種,常見的症狀是骨頭痛、疲倦、體重減輕、噁心等,好發於50至70歲的病患,男性多於女性,目前尚不清楚漿細胞出現癌變的原因。
張淑鈺說,林先生以疲倦為主,但本人不覺得疲倦是一種病徵,也因其不愛動,骨頭疼痛並不感到明顯,其家人更是覺得林先生退休後,身心放鬆,生活作息變得紊亂,自然會疲倦,不必大驚小怪。其實,在臨床上也有其它個案是全身骨頭痛,卻被本人及家人視為老人家酸痛在所難免,因忽視而延誤病情。
張淑鈺強調,林先生退休後先是糖尿病失控引發腎病變,再出現多發性骨髓瘤,雖然不能確定沒退休就不會發生,但確實很多個案在退休後加重病情或衍生其他疾病,而且常是作息不規律,提醒退休的長者注意。
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