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健康

肝癌晚期存活率僅10%? 患者由確診晚期至腫瘤清零經歷分享

新城八大家

更新於 2023年10月03日05:39 • 發布於 2023年10月03日05:39

肝癌是本港第五大常見癌症,2020年有1735宗肝癌新症。而它在本港致命癌症中排第三,晚期患者的一年存活率僅10%,2021年共有1447人死於肝癌,佔癌症死亡總數的9.6%。但確診肝癌晚期也不必失去希望,「免疫組合治療」為肝癌晚期的新治療方案,有機會達至肝癌期數下降,中至晚期肝癌亦有望腫瘤清零,以下來一起看看成功例子。

治未病-醫療專科-抗癌先鋒-肝癌
治未病-醫療專科-抗癌先鋒-肝癌

肝癌風險因素

約8成肝癌與慢性乙型肝炎相關,同時感染乙型肝炎和丙型肝炎則佔0.4 – 3%。在香港,約40萬人患有乙型肝炎,其中約15-40%長遠會發展成肝硬化或肝癌。慢性乙肝患者患上肝癌的風險更比一般人高100倍! 其他風險因素包括 :

•肝硬化

•脂肪肝

•過量飲用酒精

•進食受黃曲霉毒素污染的食物(如發霉的花生和穀物)

•糖尿病

•吸煙

即睇肝癌七大症狀

肝癌存活率低

因肝臟內部沒有痛覺神經,感覺不適時腫瘤已經太大甚至擴散,所以病人確診時通常已達中後期。雖然手術切除為肝癌痊癒性治療的首選方案,但可以接受手術的患者需同時滿足幾項條件,因此只有約5分1患者適合做手術,過往有本地研究指無法做手術的中晚期肝癌患者,生存中位數只有1年。

手術前需符合條件:

•早或中期肝癌 – 癌細胞未擴散出肝外或入侵主門靜脈/下腔靜脈

•腫瘤主要在一邊肝葉

•剩下的肝功能足夠 (最少3成)

治未病-醫療專科-抗癌先鋒-肝癌
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肝癌患者分享:由晚期至腫瘤清零

年約60歲的昌哥是乙型肝炎病毒帶菌者,沒有服抗病毒藥,也沒有定期篩查。2021年初摸到上腹有硬塊,因身邊不少親戚曾因肝癌過世,已心知不妙,但他認為肝癌治癒希望不大,索性不理會。直至同年11月上腹痛才求醫,電腦 (CT) 及正電子 (PET) 掃描確診晚期肝癌 (TNM 第四期),右肝腫瘤達16-17cm,有內轉移並入侵右肝靜脈及下腔靜脈,也轉移至上腹淋巴結,不適合做手術。

肝癌新療法

檢查的主診醫生曾斷言昌哥最多只剩半年壽命,他覺得無治療希望,本已決定放棄。後來經朋友介紹向潘冬平教授及張寛耀醫生求診,了解到晚期肝癌的新治療方案,抱著一試無妨的心態接受治療。昌哥先嘗試口服標靶治療,3個月療程後效果未如理想。2022年2月開始改用免疫組合治療,用藥期間沒有不適或副作用,間中感到疲倦,療程期間仍可如常生活,經常與朋友爬山。

治未病-醫療專科-抗癌先鋒-肝癌
(左)香港肝癌及腸胃癌基金會創辦人及主席、香港大學外科學系名譽教授潘冬平教授和香港肝癌及腸胃癌基金會榮譽司庫、臨床腫瘤科專科張寬耀醫生

12個月後病情有明顯改善,肝癌指數由82,000下降至1.8 ng/mL (正常< 7 ng/mL),電腦及正電子掃描顯示右肝腫瘤縮細至 10 cm,只有腫瘤周邊少量活躍性,其他肝內轉移、下腔靜脈腫瘤及淋巴轉移完全消失 (TNM 第二期)。期間肝臟功能維持良好,達到適合肝腫瘤切除手術的情況。

經評估後,昌哥於2023年3月接受右肝切除手術。術後順利恢復,肝功能正常,病理報告顯示癌細胞完全消失,只有周邊發炎反應,醫生估計為藥物反應。術後繼續採用免疫組合治療以徹底消除潛伏癌細胞,現時肝癌指數只有 < 0.6 ng/mL (正常< 7 ng/mL)。最新9月初掃描顯示腫瘤已完全受控清零,身體健康狀態正常,醫生預計昌哥短期內可以完全停藥,惟需要定期覆診監察病情。

分享最後,昌哥寄語肝癌同路人,即使確診時已晚期、甚至已擴散也不要放棄,嘗試不同的治療方案,總有一線希望。「香港肝癌及腸胃癌基金會」創辦人、香港大學外科學系名譽教授潘冬平教授亦呼籲乙肝患者/帶菌者應每半年進行驗血及超聲波檢查一次,及早發現及早治療。而且腫瘤太大/已出現擴散也別輕言放棄,與醫生商討更多治療選擇!

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