【健康醫療網／記者王冠廷報導】臺大醫院與臺灣大學醫學院共同合作的研究團隊，發布重要的醫學應用成果，為甲狀腺癌的早期診斷與術後追蹤提供了一個全新的生物指標。這項研究發現，利用尿液中外泌體的甲狀腺球蛋白（Urinary Exosomal Thyroglobulin, U-Ex Tg）可作為甲狀腺癌術後監測的生物標記，這項創舉在全球尚屬首例。本研究成果獲得國際奈米醫學期刊刊登(International Journal of Nanomedicine, SCI 藥理學領城世界排名前5%期刊)，以及美國、日本與台灣專利認證。
新型生物指標 提供甲狀腺癌術後復發趨勢
甲狀腺癌患者在接受甲狀腺全切除術及放射性碘治療後，傳統上依靠血清甲狀腺球蛋白來監測是否有殘留或復發。然而，血清甲狀腺球蛋白的檢測可能受到抗甲狀腺球蛋白抗體的干擾，並且需要昂貴的重組人促甲狀腺激素（rhTSH）刺激才能提高檢測靈敏度 (每次約新台幣4萬元)，這也給患者帶來了額外的經濟負擔和不便。
此次發表的新型生物指標：尿液中外泌體的甲狀腺球蛋白（U-Ex Tg），具有無侵入性、重複性高的優勢。研究顯示，即使在傳統血清甲狀腺球蛋白無法檢測到的情況下，U-Ex Tg仍能顯示出甲狀腺癌的復發趨勢，為術後追蹤提供了更靈敏、更可靠的手段。
U-Ex Tg濃度 與腫瘤大小及病理分期相關
這項研究由臺大醫院內科部副主任暨代謝內分泌科主任王治元教授及其團隊完成，針對新診斷的甲狀腺乳突癌及濾泡癌患者，分別在術前、術後、術後3個月和6個月進行尿液樣本收集和分析。結果顯示，術後患者的 U-Ex Tg濃度與腫瘤大小及病理分期呈現顯著相關性，特別是在那些傳統血清甲狀腺球蛋白無法檢測的患者中，U-Ex Tg的濃度顯示了腫瘤的殘留或復發。
此外，研究團隊還分析了尿液中另一種蛋白質，半乳凝集素-3（galectin-3），以驗證U-Ex Tg的趨勢變化。半乳凝集素-3 是已知與甲狀腺癌發生及轉移有關的蛋白質，與 U-Ex Tg同步監測，可以提供更全面的復發預測。
造福甲狀腺癌患者 臨床應用與未來展望一次看
臺大醫院內科部王治元副主任表示，這項研究不僅為甲狀腺癌患者提供了一個更靈敏的術後追蹤工具，還有望減少患者的經濟負擔和心理壓力。我們相信，隨著更多臨床數據的積累，U-Ex Tg及其相關尿液外泌體胜肽組 (Peptides Panel)，將成為未來甲狀腺癌術後追蹤的標準檢測方法。未來，研究團隊將進一步擴大樣本量，進行多中心、大規模的臨床試驗，以確定 U-Ex Tg在不同類型及分期的甲狀腺癌患者中的應用效果。
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