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健康

「性趣缺缺」女比男更常見!性功能障礙症狀有哪些?症狀、原因及治療一次看

良醫健康網

發布於 2023年10月03日01:00 • 林勻熙 整理
造成性功能障礙的原因很多,生理、心理或是藥物都有可能影響性功能。

重要時刻來臨時,總是垂頭喪氣抬不起頭嗎?根據WHO對性功能障礙定義,指的是「一個人無法達成自己所希望的性關係(person’s inability to participate in a sexual relationship as they would wish)」,性功能障礙包含許多因素,應儘速至泌尿科就醫尋求治療。

性功能障礙是什麼?原因為何?性功能障礙症狀有哪些?性功能障礙要如何治療?本篇一次搞懂,儘速就醫重振雄風,找回性愛之歡。

性功能障礙症狀

性功能障礙(sexual dysfunction)任何年齡都有可能發生,在40歲以上中老年者較為常見,與身體老化有關,除了男性性功能障礙之外,女性性功能障礙稱為「性冷感」(sexual frigidity),發生比例比男性來得高,根據安泰醫院婦產科醫師周吟柔指出,曾有研究發現,臺灣女性性功能障礙約是6~8成。性功能障礙可分為性慾障礙、性興奮障礙、高潮障礙及性交疼痛4種。

男性常見性功能障礙症狀如下:

  • 勃起功能障礙、陽痿
  • 有足夠的性刺激,卻無法射精或射精延精。
  • 無法控制射精時間,早洩

女性常見性功能障礙症狀如下:

  • 無法達到性高潮。
  • 性交前及性交期間,陰道潤滑不足。
  • 無法充分放鬆陰道肌肉以進行性交。

另外,不論男女,性功能障礙症狀可能為對性缺乏興趣或慾望,以及性交疼痛

性功能障礙的原因

造成性功能障礙的原因很多,生理、心理或是藥物都有可能影響性功能。性功能障礙的原因列舉如下:

  • 生理因素:身體狀況可能會導致性功能問題,如:糖尿病、心血管疾病、神經系統疾病、荷爾蒙失衡、腎衰竭或肝衰竭等慢性疾病,以及酒精成癮和藥物(如:抗組織胺、減充血劑、抗憂鬱藥、高血壓藥、荷爾蒙)所致。
  • 心理因素:壓力和焦慮、對性表現過度擔憂、罪惡感或過去性創傷影響。

根據顧芳瑜泌尿科診所院長顧芳瑜表示,器官性問題造成的性功能障礙如下表所示:

神經性問題
常見於脊椎受傷、腦中風、攝護腺肥大手術患者。
因啟動勃起功能的控制神經損傷,導致無法勃起或保持勃起。
血管性問題
最常見的器官性問題,因陰莖動脈或海綿體血管損傷,導致陰莖無法完整充血。
因靜脈漏導致勃起功能障礙,但此理論與治療方法目前尚未得到普遍共識。
賀爾蒙問題
多發生在中年男性,因男性更年期導致賀爾蒙不足,導致性慾降低、肥胖、骨質疏鬆、代謝症候群、勃起功能障礙等問題。
補充賀爾蒙後,大多可獲得改善。

(表格資料來源:顧芳瑜泌尿科診所

性功能障礙看哪一科?

性功能障礙不僅涉及生理方面,有不少人是因心理問題所致,建議先至泌尿科先進行內診或腹超等生理方面檢查,判斷是否因疾病(如感染或腫瘤)所致,如有必要則由泌尿科醫師、精神科醫師、社會工作師共同治療

性功能障礙治療方式為何?

性功能障礙治療方式會根據病因而有所不同,顧芳瑜醫師表示,男性性功能障礙治療方式有以下8種:

血液檢查:
可發現潛在身體功能異常,如:肝腎功能異常、糖尿病、賀爾蒙低下等,先治療疾病後,可能有助於改善性功能。

藥物治療:
為最常見的勃起功能障礙治療方式,可促進陰莖血管擴張,大致分為短效藥物及長效藥物二種。短效藥物,如:威而鋼(viagra),作用時間約30分鐘,藥效時間約3~4小時;長效藥物,如:犀利士(cialis),作用時間約2小時,藥效持續時間可達到24小時,高劑量的犀利士則有72小時的藥效;新一代口服藥賽倍達(Spedra)具有更短的作用時間約15分鐘,且副作用更少。

治療早洩的藥物則有口服和外用的兩種。口服藥,如:必利勁(priligy),可增加腦內的血清素,以延長射精時間;外用藥物,如:賦久勁(Fortacin),為表面麻醉藥物,性行為前5分鐘使用,可以減少龜頭敏感性並延長射精時間。

低能量體外震波:
藉由震波能量刺激陰莖微血管增生及活性,藉此增加血液流通量與改善勃起功能,也可用來治療慢性攝護腺發炎。

PRP血小板增生因子:
提取並濃縮自體血液的血小板,再重新注射入陰莖海綿體以達到血管新生效果,為再生療法的一種。

針劑注射:
把藥物注射入陰莖的海綿體,等待約30分鐘後即使沒有性刺激,陰莖還是會自行勃起,約持續約2~3小時,相較其他治療方式較為疼痛,主要使用於脊椎損傷之病患。

真空助勃器:
利用抽真空的方式使血液衝入陰莖海綿體,以形成勃起狀態的一種物理方式,當勃起後,以特製的橡皮筋套在陰莖根部,阻止血液回流,即可開始進行性行為。真空助勃器是做人工陰莖植入前最後一線治療方式,通常使用在藥物、震波治療都無效或攝護腺手術後之病患。

人工陰莖:
為勃起功能障礙的最後一線治療,將人工海綿體以假體植入取代海綿體勃起功能。

心理諮商:
憂鬱、壓力或心理創傷等,則需要依賴精神科醫師、諮商心理師、性治療師來協助。

至於女性性功能障礙治療方式,根據新光吳火獅紀念醫院泌尿外科醫師朱懿柏表示,整體治療策略著重於心理性、荷爾蒙失調、藥物、會陰部外傷導致的血管神經傷害,或是陰部神經病變引起的性功能障礙,其他治療方式為口服血管擴張劑、局部血管擴張劑、荷爾蒙療法以及增進陰蒂血流的真空吸引器。

朱懿柏醫師強調心理治療是治療女性性功能障礙非常重要的一環,建議伴侶應一同參與治療過程,或採取有計畫性的自慰療法,了解自身性敏感部位,並調整生活方式,如:健康飲食、減少壓力、規律運動、改變菸酒等不良生活習慣,患有高血壓、高血脂及糖尿病的患者應積極配合疾病治療按時服藥。

【延伸閱讀】

參考資料:Cleveland Clinic台大醫院泌尿部衛生福利部南投醫院顧芳瑜泌尿科診所台灣男性學暨性醫學醫學會

責任編輯:林勻熙
核稿編輯:曾耀儀

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