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女會計文員針灸猝死裁定自然亡

星島日報

更新於 2018年04月25日18:29 • 發布於 2018年04月25日19:00
死者胞弟嚴俊皓表示,尊重法庭與陪審團的裁決。

(星島日報報道)體重近九十公斤的二十九歲癡肥女會計文員三年前因腳痛持續兩天後向李杰霖中醫師求診,進行針灸、靜電治療後進行推拿約十秒時,突然放屁失禁、四肢抽搐及口吐白沫後昏迷猝死,法醫證實死因是左小腿深層靜脈血栓(DVT)導致肺栓塞(PE)。死因庭共召開了三天的聆訊,陪審團退庭商議三個多小時後一致裁定死者死於自然,並建議加強中醫師對DVT的認知。死因裁判官希望死者親人早日釋懷。

三男兩女的陪審團為事件作出了三個建議,當中包括建議香港中醫藥管理委員會能於中醫執業註冊試加入有關DVT的內容,於中醫在滿足續牌條件時需定期修讀的業餘進修課程中加入有關DVT的內容並加以研討,以及希望醫管局中醫部就今次個案應檢討「針灸安全指引」,以加強中醫師對DVT的認知。

死者胞弟嚴俊皓在庭外回應稱姐姐死後三年才等到此死因聆訊,尊重法庭與陪審團的裁決及需要時間消化親人離世的事件,希望避免日後悲劇重演,大眾亦應關注身體健康。

死因裁判官何俊堯在與陪審團重溫關鍵證供時提及有五成DVT患者會有肺栓塞的情況,而當中致命率達百分之八,可見DVT本身已是足以致命的疾病。他引述專家證人指從中醫角度看來,李醫師的診斷及治療方法正常合理,而且死者遺物中有已食用半盒的避孕藥,服食避孕藥會提高形成DVT的風險,日本亦有案例指年輕女士服用半排同一品牌的避孕藥後,出現DVT引致肺栓塞而在家暴斃。

聆訊中亦有提及俗稱「電針」的靜電治療或會刺激肌肉跳動並加速血栓脫落,以及推拿「推甩」血栓以致血栓流至主動脈並阻塞血液流動的機會大,而時間亦脗合。李醫師因沒有明顯證據故從未沒考慮死者為高危DVT患者,而中醫師未必能對DVT患者作出明確的診斷,如及早知情必轉介西醫處理。李醫師發現死者出現異常情況後,即時報警及以中醫方式「按人中」及「捽背」進行急救,沒有延遲救援。西醫方面的物理治療有指引說明不應為DVT患者進行深層按摩,而中醫則沒有相關的安全指引,亦沒有可行方法以診斷病人患有DVT,而中醫師只能合法以傳統醫學方法行醫,使用影像診斷學或血液檢查等現代醫學也有限制。

何官總結關鍵證供後引導陪審團,指如死者有潛在足以致命的疾病,而治療過程中沒有防止死亡出現,即使以錯誤或無效方法醫治死者,亦只能建議醫學界回顧檢討事件,事件屬死於自然。但如死者沒有患有危及生命的疾病,而經醫療後突然去世,事件則應裁定為死於不幸;如兩者皆非則屬死因存疑。案件編號:死因研訊二〇四——二〇一五。

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