卵巢癌治療後「腸皮瘻管」反覆發作！　中西醫聯手助擺脫困擾

【健康醫療網／記者王冠廷報導】一名61歲女性，自2018年診斷出左側惡性漿液型卵巢癌(FIGO分期IC3)後，接受多次手術、化療、標靶治療、放療以及腹腔溫熱化療(HIPEC)等治療。然而，2023年1月，患者因術後腸道吻合部位破裂及滲漏，出現腹內膿瘍，導致敗血症與右下腹腸皮瘻管。腸皮瘻管是一種腸道和皮膚之間的異常通道，常發生於惡性腫瘤手術後。這位患者的病情十分棘手，腸皮瘻管反覆裂開，嚴重影響生活品質。

腸皮瘻管反覆發作　中西醫共同照護

患者曾於2023年1月12日進行緊急手術修補與禁食(NPO)，並使用PICC(周邊置入中心靜脈導管)與TPN(全靜脈營養)供給營養。然而，腸皮瘻管多次發作，第一次2023年1月至5月，經歷四個多月的禁食；第二次2023年7月，再次裂開，禁食至7月21日；第三次：2023年10月，再度裂開，並因泌尿道感染住院治療。並於2023年12月25日開始接受中西醫共同照護，成功擺脫長期瘻管困擾，恢復正常生活。

中醫依病況調整用藥　成功改善不適

三總中醫部林健蓉醫師帶領的團隊，針對患者病情，以中藥治療為主，目標為抑制發炎、促進腸道修復。中藥配方包含茯苓、綿茵陳、川芎、炮附子等多種藥物。中醫團隊根據病情變化，靈活調整用藥。在接受中醫治療後，腸胃症狀改善，飲食量增加，且營養針劑量減少，體力也跟著恢復，病情出現顯著改善。後續持續服用科學中藥3個月以鞏固療效，至今未再發生腸皮瘻管裂開狀況。2024年10月14日腹部CT檢查顯示，患者狀況良好，無卵巢癌復發跡象。

林健蓉醫師強調，本案例成功經驗展現中醫藥在處理複雜外科併發症的潛力，以及中西醫結合模式在提升患者整體療效上的優勢。

彰顯中西醫合作重要性　提供更全面的照護

除了在併發症處理上的優勢，中西醫結合在癌症整體治療效果的提升上也逐漸受到重視。林健蓉醫師提及，分析2009年03月至 2017年10月在三軍總醫院治療之乳癌患者，中西醫結合治療在不同臨床和病理分期，皆顯示出改善存活率的潛力。未來也將持續致力於中西醫整合照護，為患者提供更優質的醫療服務。