港大醫學院推換骹手術新止痛療法　鎮痛效果及康復速度更佳

換膝關節手術是公立醫院輪候時間最長的手術之一，醫管局的資料顯示，截至今年6月底，公立醫院骨科輪候「換骹」的個案有超過3.5萬宗，不同聯網的病人平均要輪候1年11個月至4年10個月不等。
港大醫學院在2018至2022年期間，對178位做換骹手術的病人，進行隨機臨床試驗，結果發現採用雙類固醇療法的病人，即手術前先以靜脈注射類固醇，手術期間再在傷口附近注射局部麻醉藥，整體的鎮痛效果及康復速度比以往二擇其一更好，接近6至7成病人可以直接出院，毋須接受進一步的復康治療，有助加速病床流轉，縮短患者輪候做手術的時間。

手術前靠拐杖攙扶　術後5天已活動自如

72歲的郭先生，於今年3月證實患上左膝退化性關節炎，一度疼痛得要借助拐杖行路，上月25日以雙類固醇療法接受換骹手術，約2小時後已經能用助行架自行上洗手間，第5日已經健步如飛。他認為手術效果相當成功，至今都沒有太大的痛感，只是有少許肌肉酸軟的感覺。

港大醫學院麻醉學系名譽臨床副教授陳智榮指，以往用傳統的鎮痛方法，病人在手術後的活動度都未如理想，包括膝頭未能自如地伸直及屈曲，有些病人甚至要長期臥床和插尿喉，部分患者或會因而諱疾忌醫，他指新療法結合了兩種療法的精髓，分別有效減少全身及傷口附近出現的炎症，令成效相得益彰，同時能減低病人於手術後服用嗎啡等止痛藥的份量。

陳智榮指出，糖尿病患者接受雙類固醇療法後，初期的血糖水平會短暫上升，但屬可接受的程度，容易受控，他強調新療法整體的好處比壞處多，基本上每位病人都可以使用。

雙類固醇療法近年已經在港島西聯網醫院，包括瑪麗醫院、港怡醫院及大口環根德公爵夫人兒童醫院廣泛應用，至今已有約2000人受惠。團隊指未來會進一步推廣至其他醫院。

記者：盧紫菁