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如何診治青光眼 ? 3大治療青光眼 方法 | 養和醫院眼科專科醫生碧納菲

新城健康+ 更新於 2021年04月01日09:54 • 發布於 2021年04月01日09:54

青光眼 可能是平常較少被提及的眼疾,原來年齡40歲以上,患上深近視、深遠視、心血管病、偏頭痛等人士,都是青光眼高危郡組。青光眼 治療方法大致有3種,包括﹕眼藥水、微創,以及激光治療。

主持:今日邀請到養和醫院眼科專科醫生碧納菲醫生,甚麼是青光眼?
醫生: 青光眼於古代醫學中已有提及,通常是源於眼壓過高,如果眼壓高又沒有治療,會導致角膜水腫,患者的角膜顏色會呈現灰綠色。

青光眼 病徵

主持:青光眼有甚麼病徵?
醫生: 不少初期、中期慢性青光眼的患者沒有病徵,因此患者較難察覺自己患有青光眼。初期慢性青光眼患者大多視力正常,生活如常,眼部沒有不適,但當察覺到視野已收窄時,其實已發展為嚴重青光眼,此時患者才會求醫。急性青光眼的患者則會於數小時或數日內,眼壓突然上升到很高的水平,導致眼部疼痛、紅腫、頭痛、及作嘔等。

主持: 為什麼當視野收窄時,患者未能即時察覺呢?
醫生﹕ 因為雙眼會互補視力不足。
主持: 青光眼會雙眼同時出現嗎?
醫生﹕ 青光眼是雙眼的眼疾,但有機會不是同時出現,所以會出現不對稱徵狀。

如何自我判斷患上 青光眼

主持: 慢性青光眼患者要多長時間才會察覺自己患上青光眼?
醫生:視乎眼壓的水平,一般以年計,當患者察覺並求醫時,大部分已是中期及後期的青光眼。

主持: 患者怎樣才能察覺自己有青光眼?
醫生:部分患者因視野問題而導致經常撞到、絆倒,以及視力明顯變差。

主持:有甚麼簡單方法可以自行初步測試自己是否患有青光眼?
醫生: 面向大幅的淨色牆,每一次都站立於同等的距離,單手掩眼,檢查每隻眼的視野會否收窄,而高危人士則宜定期找眼科專科醫生驗眼。

誰是青光眼 高危患者

主持: 哪類群組是患青光眼高危人士?
醫生:40歲以上、深近視、深遠視、家族病史、長期使用類固醇藥物、心血管病、偏頭痛、眼睛受創傷、以及睡眠窒息症人士都是高危群組。

如何診斷 青光眼

主持: 青光眼可怎樣診斷?
物理治療師: 病人可接受一系列非入侵性檢查,包括視野檢查、眼底光學掃瞄檢查、運用顯微鏡觀察眼底視神經的情況、量度眼壓等。

青光眼 3大治療方法

主持: 青光眼患者的視力可逆轉嗎?
醫生: 青光眼患者的視神經已受到破壞,所以視力是不能逆轉,治療目的是令眼壓降低至目標水平,不要讓神經線再受到進一步破壞。
主持:現時治療青光眼有甚麼選擇?
醫生:青光眼的治療主要包括眼藥水、激光和手術治療,所有治療的目的是降低眼壓,令神經線不會受到進一步破壞。以上的治療各有好處及壞處,一般而言,會先以滴眼藥水作為一線治療以控制眼壓,但眼藥水有機會引致眼部敏感,以及未能為患者降低眼壓到目標水平。

青光眼的激光治療則有兩種方法,入侵性相比手術較低。第一種是刺激排水位「前房角」的眼部細胞,將房水排出;第二種是透過激光來收縮眼內分泌水分的地方,減少眼內分泌,從而降低眼壓。手術治療可選擇傳統或微創方法,目的都是增加排出房水量,傳統手術會於鞏膜開一個排水位,令房水可以於鞏膜位置吸收,令眼壓降低;微創手術則會放入微型支架於「前房角」,將房水引流排走。

主持:減少眼內分泌會導致眼乾嗎?
醫生:不會,因為房水和淚水是兩個不同的循環。

主持: 選擇手術是當眼藥水和激光都不奏效時才考慮,是嗎?
醫生:是的,藥水入侵性最低,但藥物始終有副作用,若患者的情況未能使用眼藥水,就要採用激光治療或手術。

微創手術

主持: 微創手術的後遺症風險是否較低?
醫生: 是的,微創手術的傷口只有1-2毫米,手術時間較短,康復時間亦會較快,所以風險較低,但不是每一位患者都適合微創手術,進行微創手術與否視乎目標水平眼壓是多少。
主持:進行手術後可以控制青光眼病情嗎?
醫生: 無論是採用甚麼方法都是令眼壓降到目標水平,令神經線不要再受到破壞,建議患者仍須定期進行檢查,因眼壓會隨著年紀增長而改變。

高危人如何減低士患上 青光眼 風險

主持: 如果減低高危因素,即可減低風險?
醫生: 是的,但年齡增長是不可改變,所以40歲以上的人士應定期進行眼科檢查。

主持: 40歲以上人士需每一年進行眼科檢查嗎?
醫生:視乎個人有多少風險因素,如屬高風險人士,應每1-2年進行一次眼科檢查。
主持:今天多謝物理治療師,下星期見,拜拜。
**以上文章內容,純屬作者個人意見,與本台/ 網站立場無關。內容僅供參考,所有預防及治療方法都有不同成效、副作用及風險。如有懷疑,請向主診醫護人員查詢。

碧納菲
養和醫院眼科專科醫生

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