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葵青地區康健中心人手嚴重流失 護理部流失率達 128% 社工高達 275%

獨立媒體 inmediahk.net

更新於 2022年11月23日13:54 • 發布於 2022年11月23日13:54 • 獨媒報導

【獨媒報導】地區健康中心及健康站近年陸續在18區啓用,但審計署最新一件報告發現政府首個成立、在2019年啓用的葵青地區康健中心,在過去一年其9項服務目標仍有4項均未能達標,並僅有9%會員參加每年的健康評估,而員工流失率更達 101%,當中護理服務部的流失率達128%,社工的流失率更高達 275%。醫衞局回應指,葵青地區康健中心啓用後一直受「社會暴亂」和疫情影響,影響原有的服務供應,但認為醫療服務應更為着重質素而非數量。對於人手方面,葵青地區康健中心表示,曾採取措施處理員工流失問題,例如進行離職面談、推行「5 天工作周」及招聘兼職人手等。

地區康健中心早在《2017 年施政報告》提出,以葵青區為首個地區康健中心的試點, 期望為各年齡層的人士提供基層醫療服務。在2019年,政府宣布在全港18 區設立地區康健中心或屬過渡性質的「地區康健站」,以提供健康推廣、諮詢和慢性疾病護理服務。葵青地區康健中心為葵青區內的康健總部,在2019 年 9 月 17 日啓用,並輔以 5 間附屬中心及 1 個服務點。中心啓用至今3年,審計署今日發布一份名為《地區康健中心計劃》的報告,就葵青地區康健中心進行審查,發現中心服務目標未達標、會員參與率低,且人手嚴重流失。

9項服務目標仍有4項未達標 醫衞局:重質不重量

葵青地區康健中心主要為基層市民提供3個「預防層面」服務,中心在該3個層面下有9項服務量目標。第一層面的目標為「健康推廣」;第二層面的目標為「基本健康評估」及「糖尿病和高血壓篩查」;第三層面分別有「糖尿病」、「高血壓」及「肌肉骨骼病症」三項「慢性疾病管理」目標,以及「中風」、「髖骨折」、「急性心肌梗塞後期」三項「社區復康」目標。

審計報告指出,葵青地區康健中心在2019 年 9 月 17 日啓用至 2021 年 3 月 31 日期間,大部分服務量目標均未能達標。在2019–2020年度,葵青地區康健中心的9 項目標均未能達標,當中有8項達目標的 25% 或以下,其中「慢性疾病管理」服務表現最差,僅達目標的0%至4%。及後,在2020至2021 年度第一層面超額 50% 完成目標,但其餘8項仍未能達標,特別是第三層面的全部 6 項目標均遠低於目標,最高僅達實際目標的24%。

直至2021至2022年度,情況有所改善,9 項目標中有 5 項超額 2% 至 213% 完成,其餘 4 項未能達標的目標包括第二層面中有1 項達65%,以及第三層預防中有3項分別達78%、50%及92%。

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惟醫衞局回應指,醫療服務應更為着重質素而非數量,而葵青地區康健中心啓用後,一直受「社會暴亂」和疫情影響,加上疫情期間葵青地區康健中心用作疫苗接種中心,窒礙該中心提供原有服務的能力。審計署表示,留意到疫情和服務調整所帶來的影響,但認為隨着地區康健中心服務復常,醫衞局需要繼續監察葵青地區康健中心服務量達標情況,並採取措施提升其表現。

活動出席率亦偏低 75班僅1人報名

根據服務合約,葵青地區康健中心會為會員進行健康風險評估,及早識別慢性疾病。但審計署發現,已入會一年的會員,出席每年的健康風險評估的百分比偏低,截至 2021 年 12 月,出席評估的會員只有9%。

如會員出席健康風險評估後,發現有患病風險,將會被轉介至有關醫生作進一步評估。但審計署就 2019 年 9 月 17 日至 2022 年 3 月 31 日期間參加評估計劃的會員紀錄,發現有參加糖尿病和高血壓篩查計劃的參加率分別為58%和41%,參加社區復康計劃如髖骨折復康計劃僅有31%,參加會員不足一半。

另外,小組活動出席率亦偏低,在去年9月內舉辦的701個小組活動,有11%即有 75 班每班只有 1 名會員報名,有最低報名人數的 362 個班組中,有38%即 136 個的報名人數並不符合指引。

此外,審計署審查 10 名會員的檔案時,發現 7 宗個案延遲進行評估,延遲日數介乎 52 至 148 天,而在其餘 2 宗個案中,會員沒有赴約出席,但沒有記錄顯示該中心跟進有關會員。審計署指,為協助跟進會員的健康情況,醫衞局需要密切監察葵青地區康健中心的行動,以確保會員適時出席年度健康風險評估。

護理服務部流失率達 128% 社工更高達 275%

報告又發現,葵青地區康健中心的員工流失率偏高,員工流失率由 2019至2020 年度的 50% 上升至2021至2022年度的 101%,護理服務部的流失率更由 2019至2020年度的 41% 飆升 3 倍至 2021至2022年度的 128%,社工的流失率在 2021至2022年度更高達 275%。

報告指,由於每間附屬中心須由1名全職護士值守,截至2021年12月31日, 在5間附屬中心中,只有3間符合規定,其餘 2 間中心,每間只有1名兼職註冊護士。另外,葵青地區康健中心核心團隊應有 5 名社工,但截至 2022年3月31日,只聘得 2 名社工。

葵青地區康健中心表示,由於附屬中心的護士流失較多,聘用若干兼職護士作為過渡安排,以填補職位空缺,全職護士上任後會獲指派到附屬中心工作。至於社工人手不足的情況,葵青地區康健中心表示,主要是招聘困難。審計署認為,為確保服務質素和避免員工工作量過重,醫衞局需要密切監察葵青地區康健中心有否遵從服務合約上的人手規定。

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兩年間有3名執行總監辭職 職位曾懸空達 5 個月

此外,主要人員的流失率十分高。在2019年3月4日至2022年3月31日期間,先後有 3 名執行總監辭職,他們任職5 至 7 個月不等,執行總監一職更曾懸空長達 5 個月之久。同一時期,先後有 2 名總護理統籌主任辭職,他們任職11和19個月。

報告表示,員工離職的原因主要為事業前途發展 (34%)、薪酬福利 (20%) 和進修 (9%)。

葵青地區康健中心表示,曾採取措施處理員工流失問題,例如進行離職面談,以確定員工辭職原因、推行「5 天工作周」、招聘兼職醫護人員紓緩人手短缺、定期檢視員工薪酬福利,以及提供發展和培訓機會。

審計署表示,醫務衞生局局長應檢視有關措施的成效,採取跟進行動處理員工流失率偏高的問題。醫務衞生局局長表示,香港仍面臨醫護人手嚴重短缺的問題,現已推行政策措施處理,以及密切監察葵青地區康健中心的人力資源管理, 並會探討加強其他基層醫療專業人員在提供地區康健中心服務方面的角色。

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網絡營養師應聘3人 最後僅聘1 人

報告亦發現,葵青地區康健中心所需的網絡服務提供者人數未符規定,截至今年3月尾,只聘得1名網絡營養師,與所訂明所需的營養師最低人數為3名低。截至 2021 年 11 月 30 日,有2 名中醫師和 1 名言語治療師,已沒有在網站所列的診所提供服務。

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