糖尿病患若血糖一直控制不好，可能與Ｃ型肝炎病毒有關，醫師提醒，Ｃ肝也會引發血糖上升，建議糖尿病患可定期接受篩檢；若Ｃ肝糖友不治療Ｃ肝，未來得肝癌的機率是一般糖友的6倍。
台灣目前有230萬名糖尿病患，糖尿病衛教學會理事長王治元指出，依照實際篩檢資料顯示，其中約有15.6萬人（6.8％）同時患有Ｃ肝，且仍有許多糖友不清楚自己是否感染。
衛福部國家消除Ｃ肝辦公室主任蒲若芳說，糖尿病為Ｃ肝的主要肝外共病之一，政府近年也對參加糖尿病共同照護網的病患加強Ｃ肝篩檢，卻只有6成病患接受Ｃ肝篩檢。
糖尿病患若有Ｃ肝卻不理會，將有什麼後果？台灣肝病醫療策進會理事長、台大醫院副院長高嘉宏表示，Ｃ肝病毒主戰場在肝臟，但它同時也會使全身血管慢性發炎。研究發現，Ｃ肝病毒也會引發胰島素阻抗、血糖、血壓和血脂上升，進而導致心血管疾病和腦中風。
糖尿病患必須時刻注意病況帶來的腎臟或心血管變化。高嘉宏指出，罹患糖尿病同時又有Ｃ肝，倘若把Ｃ肝治好，糖化血色素可下降0.45％，血糖也可下降22mg/dl，同時降低急性冠心症、末期腎臟病、中風和視網膜病變等糖尿病併發症的風險。
早治療、晚治療兩樣情
王治元的門診有一名患糖尿病的55歲貿易商老闆，病況控制不佳，糖化血色素一直在8～9，近來參加篩檢才發現有Ｃ肝，目前Ｃ肝已治療好，糖化血色素也因此控制在6～7。王治元說，治好Ｃ肝可控制糖尿病病況不變差，對糖尿病有一定的助益。
另一名80歲糖尿病患則不同命運，她20年前確診罹患Ｃ肝，直到2年前才開始治療，服藥後Ｃ肝治癒；卻在定期回診做超音波檢查時，發現已經得肝癌，顯見雖已清除Ｃ肝病毒，但肝臟可能已經受害已久，若能早點治療會更好。
糖尿病族群年輕化，合併染Ｃ肝不可輕忽
值得一提的是，王治元也發現，台灣人過去大多50歲到60歲才發現有糖尿病；但近年40歲以下族群的糖尿病發生率，從0.3％～0.4％上升至0.6％～0.8％。年輕病患增加，可能和西式精緻飲食、作息不正常和睡眠不足有關，如果年紀輕輕有糖尿病又有Ｃ肝卻不治療的話，工作和生活也會受到極大的影響。
「提早定時就寢尤其重要。」王治元指出，古人說日出而作、日落而息是有道理的，因為人體的壓力荷爾蒙可體松，從白天到夜裡會由濃轉淡，如果不順應這樣的生理時鐘，晚睡而使壓力荷爾蒙波動大，長期下來可能造成糖尿病。
超過45歲可接受Ｃ肝免費篩檢
世衛組織訂於2030年消除病毒型肝炎，衛福部也公布「國家消除Ｃ肝政策綱領」，盼於2025年消除Ｃ肝，提供成人預防保健Ｃ肝篩檢，45至79歲民眾一生可有一次Ｃ肝免費篩檢。
高嘉宏說，糖尿病患有Ｃ肝感染應積極治療，目前健保給付口服抗Ｃ肝病毒藥物，服藥後3個月內的Ｃ肝治癒率可達99％。
糖尿病病患，如果有Ｃ肝該怎麼做？
● 滿45歲糖尿病患者可接受Ｃ肝免費篩檢，確定有無Ｃ肝；必要時可自費提前篩檢。
● 有Ｃ肝時，先治療根除Ｃ肝，並依醫囑定期回診檢查。
● 生活作息要規律穩定，最好晚上11點前就寢。
● 該用藥就用藥，要把醫師開的藥吃完，不要任意停藥。
