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實習醫生又插錯喉 醫局檢討如走過場

on.cc 東網

更新於 7小時前 • 發布於 8小時前 • on.cc 東網

公立醫院半年內連爆兩宗實習醫生錯判X光片導致插錯鼻胃喉事故,其中於10月10日東區醫院一名76歲男病人,疑因鼻胃喉插入肺部支氣管,一度入住深切治療部。《東呼即應》找來各方探討相關醫療事故。有病人組織批評,當局對首宗事故作調查後,提出防範措施,惟短短幾個月後再發生同類事件,顯示當局「檢討」並未發揮應有效用。有議員則認為,實習醫生經驗不足,有時候看錯在所難免,將「守尾門」重任交給他們是最不理想的狀況。

近日東區醫院發生一宗醫療事故,一位76歲男病人入院,為稍後大腸鏡檢查準備,醫護人員為其放置鼻胃喉,以輸注腸道清潔藥物,卻錯誤置入肺部支氣管灌藥入肺,最終病人進入深切治療部留醫。今次事故疑因一名實習醫生對X光片解讀及判斷錯誤導致;而今年6月伊利沙伯醫院亦發生類似事件,同樣涉及實習醫生誤判。

就有關事故,醫衞官員曾表示,如果只將責任推給上級,實習醫生就不能承擔責任,無法成為有經驗和能力的醫生;另一方面,醫管局表示,已於月中推出相關培訓課程,所有在醫管局工作的實習醫生均須參與及通過評核,此前審視鼻胃喉X光的影像都要由較資深醫生確認才能執行。

香港病人政策連線主席林志釉指,當局就6月伊利沙伯醫院插錯鼻胃喉事故成立了根源分析委員會作調查,並提出一些改善建議,但短短數月後再發生同類事件,同樣涉及實習醫生,直斥完全不能接受。他認為根源分析委員會未能發揮應有效力,在有關檢視安排上有錯誤判斷。他表示,雖然實習醫生要透過工作累積經驗,但質疑將有嚴重風險的工作交予實習醫生是否合適,建議實習首6至9個月期間不要涉及高風險醫療程序,或由較資深醫生帶領進行,從中學習之餘,亦可減低病人風險。

議員陳凱欣亦指,接連兩次事故中醫護人員均用到「金標準」確認鼻胃喉位置正確,即插喉後由護士聽診及抽胃液,再進行X光檢查,由醫生檢視X光片判斷喉管位置,但最終涉事實習醫生均錯判X光檢查結果,反映容許實習醫生把關「守尾門」的做法或有問題。她建議各公立醫院考慮在程序上作出修訂,由註冊醫生確定鼻胃喉是否正確置放。

不過,陳凱欣認為,實習醫生需要累積經驗、從錯誤中學習,接連出現同類事件反映醫療程序出現問題,不應將責任全部歸咎於實習醫生。她指當局有需要重新檢視現有醫學院的課程或臨床訓練,並在將來籌備第三間醫學院的過程中,檢視本港醫療水平、醫療需要以及對醫生的培訓。

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