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血管炎屬於一種自體免疫疾病,若血管組織受到攻擊並產生發炎反應時,可導致周遭細胞增生,血管壁增厚而令血管收窄,所以會減低血液流量;另一方面亦可因發炎反應,引致血管壁出現裂痕,造成長遠影響。

根據香港風濕病基金會的資料顯示,血管炎可分為大血管炎、中血管炎及小血管炎,不同類型所出現病徵均不同。

大血管炎-「高安氏症」Takayasu Arteritis

此症病徵相當多,普遍的有頭痛、頭暈、持續發燒、疲倦、高血管等,視乎哪個部位的血管發炎而出現相關病徵。例如:

頸動脈:中風,失明、腦栓塞、昏厥

頸椎動脈:暈眩、視覺受損

鎖骨下動脈:手臂無力、無脈搏

主動脈:心臟衰竭

肺動脈:呼吸困難、胸口痛

冠狀動脈:心肌梗塞、心胶痛

腹腔動脈:腹絞痛

腎動脈:高血壓

腹主動脈:高血壓、腹胶痛

中血管炎 ~

中血管炎亦可再分為慢性及急性;前者如「多發性結節性動脈炎」,會影響人體較大的血管如腎動脈、腸動脈等,血管因發炎阻塞,如處理不當,可致腎衰竭及腸臟壞疽等嚴重併發症。

至於急性則例如「川崎症」,患者出現突發性的症狀如高燒、皮膚紅疹、淋巴腺脹大、眼睛變紅及關節痛等,部份個案因心臟冠狀血管炎而併發心臟病。

川崎症徵狀:

體 溫 : 持續發燒五天以上

雙 眼 : 結膜充血

嘴 唇 : 顏色鮮紅、乾裂

口 腔 : 可能出現水泡、潰瘍或其他分泌

四 肢 : 初期十天會手腳水腫、手掌泛紅;十天後會出現手指、腳趾脫皮。

因此提醒家長,若發現子女持續不退燒,手腳腫脹及出紅疹,便應加以警覺,及早帶他們求診,以確定是否患上川崎症。目前可採用注射丙種球蛋白(IVIG)及服用阿士匹靈治,以收復血管。但部分更要做心臟「搭橋」手術。

小血管炎 -「紫癜綜合症」(HSP)

大部份HSP患者病徵較輕微,臨床表現主要為皮膚出血點、紫癜和瘀斑,多見於下肢。另患者出現多發及遊走性關節炎和消化道症狀,。紫癜綜合症患者只要經適當治療,通常不會有嚴重後遺症,但約1%會併發腎炎。

血管炎的治療方法

目前治療高安氏症及統系性血管炎,均可可使用藥物控制血管發炎程度,降低病情惡化情況,避免器官受損害;醫生會因應個別病類,採用類固醇、免疫系統抑制劑、生物製劑,或「阿士匹靈」減少血小板栓塞導致缺血等。

(資料參考:香港風濕病基金會)

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