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健康

感染「鉤端螺旋體」勿輕忽!醫示警死亡率恐高達10% 出現「5症狀」快就醫

中天新聞網

更新於 9小時前 • 發布於 9小時前

一名57歲男子從今年1月中旬起發燒到38.1℃,伴有畏寒現象、輕微腹脹,由於症狀愈來愈嚴重,於是前往就醫檢查發現,腎功能嚴重受損,已到了要洗腎的程度,同時有泌尿道感染、低血壓、肝功能異常、肺水腫併發急性呼吸衰竭現象,抽血後確診「鉤端螺旋體」。

鉤端螺旋體。(圖/翻攝自取自美國疾管署官網)
鉤端螺旋體。(圖/翻攝自取自美國疾管署官網)

北市立聯合醫院忠孝院區感染科主任王登鶴表示,鉤端螺旋體為細桿狀螺旋型,主要宿主包括:鼠、犬、豬、牛、羊、馬等動物,為人畜共通病,感染症為第四類法定傳染病,好發於熱帶地區,發生國家遍及全世界,以大陸、韓國及東南亞病例較多。感染的病人其臨床症狀為高燒、全身酸痛、乏力、結膜充血、淋巴結腫大,嚴重者可併發肺出血、黃膽、胸膜炎和腎衰竭

傳染途徑主要為接觸感染,病原會存在於動物的腎臟或生殖器官中,造成慢性持續感染,進一步污染水源、土壤等周圍環境,再伺機經由動物皮膚傷口、結膜與被污染尿液或食物接觸而感染宿主,皮膚有傷口、戲水、接觸囓齒動物的人較易被感染,農夫、漁民、廚師、食品加工工人、污水或垃圾處理廠的工人都是易被感染的族群,嚴重時將有致命的可能性,死亡率高達5-10%。

感染鉤端螺旋體,致死率恐高達5-10%。(示意圖/photoAC)
感染鉤端螺旋體,致死率恐高達5-10%。(示意圖/photoAC)

因鉤端螺旋體感染在台灣不常見,今年到五月中旬全台總共7例,容易被醫師輕忽,沒想到這個病而診斷延遲,導致病人死亡,對此,王登鶴也指出,在台灣對於發燒、肢體疼痛、或合併黃膽或急性腎衰竭的病人,鉤端螺旋體感染應該列入鑑別診斷,以免延誤治療的時機,導致病人死亡。

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