【NOW健康 楊芷晴／特別報導】腦中風只發生在天冷的冬季？醫師指出，腦中風在冬天或低溫時確實較容易發生，但夏天進出冷氣房，溫差過大也容易引起血管收縮，從炎熱戶外進到冷氣房中，或從冷氣房步向室外高溫環境，可能因為血壓不穩定，導致血管快速收縮或擴張，提高中風危機。
腦中風高危險族群除了三高 這幾類人也要提高警覺
新北順安復健專科診所滕學澍醫師表示，而根據腦中風發作原因，可分為出血性腦中風和缺血性腦中風2種，其中以缺血性中風占8成最常見，出血性中風約2成。
缺血性中風多因血液灌流不足、血管堵塞，有三高慢性疾病，血管天生比較不健康，一旦出現溫差過大，就有可能發作；出血性中風通常是外傷、腦內動脈瘤破裂，或因高血壓讓不健康的血管壁破裂等所導致的結果。
滕學澍醫師歸納容易罹患腦中風高危險族群，除了三高是高危險因子，肥胖也有風險，而菸裡的尼古丁和焦油會顯著危害血管壁健康，應戒菸。至於缺血性中風後或心臟病患，因為服用抗凝血藥物能預防血栓；反之，倘若劑量過重，也有引發出血性腦中風的風險，須小心遵照醫囑服用。值得注意的是，血液循環不佳，以及有心房顫動問題，可能導致心臟有血塊，當心臟將血液送出時，也容易引發中風。
腦中風發作令人措手不及 血液循環不良是重要關鍵
滕學澍醫師補充說明，腦部血液需要的供給量非常大，當血管被堵塞，原本血液無法順利供應腦部導致缺氧，無法代謝廢物，腦細胞就會壞死；或是血管中產生血塊，導致被血塊壓迫的組織出現產生灌流不足的問題，腦組織也會損傷。所以，腦中風與血液循環不良有一定的關聯性。
暫時性缺血腦中風通常會在24小時內逐漸恢復，沒有遺留任何神經學症狀，主要是與小血管短暫阻塞、血流不通暢有關。滕學澍醫師指出，症狀包括單側肢體無力、麻木、頭暈、想吐，甚至出現反應力變遲鈍。有研究顯示，發生暫時性缺血腦中風後，未來1個月內很可能發生急性腦中風，建議就醫進一步詳細檢查。
腦中風發作往往令人措手不及，如果出現單側肢體無力、臉部表情不對稱或口齒不清情況，應盡快就醫才不會延誤病情，發作後黃金3小時內可施打血栓溶解劑，盡速將腦部灌流回復，能減少神經學症狀的後遺症，但有時發作時間不易準確拿捏，還是必須經過醫師評估，進行適當的醫療處置。
若中風後不幸出現後遺症，基本上會以物理治療、重建如肌耐力、平衡和協調的運動功能及步行能力，以及語言修復和心理調適。滕學澍醫師建議，把握中風後半年至1年的時間積極復健，效果最顯著，不過仍需視腦中風嚴重程度，如果程度較輕微，甚至可能回復到接近正常狀態。
銀杏葉萃取物保養末梢血液循環 指示用藥與保健食品不同
民眾常擔憂腦中風突然發生，然而「預防勝於治療」，平時應做好日常的保養，嘉義伍參壹藥局邱彥榕藥師表示，市面上促進血液循環的產品，常見有納豆、魚油和銀杏葉萃取物等，其中魚油有助抗發炎，能降低血液濃稠度；納豆有益促進溶解血栓物質；而銀杏葉萃取物則具有抗氧化及清除自由基的作用，幫助促進血液循環。
▲伍參壹藥局邱彥榕藥師表示，銀杏葉萃取物具有抗氧化及清除自由基的作用，對促進血液循環有幫助。（圖／邱彥榕藥師提供）
然而市售產品琳瑯滿目，多數歸類在保健食品，邱彥榕藥師指出，循利寧屬醫師、藥師、藥劑生指示藥品，其主成分為活性成分類黃酮，具有抑制血小板的作用，能有效改善末梢血液循環，幫助組織器官正常運作。循利寧的銀杏葉萃取方式不同，藥品等級比起一般保健食品有保障。
不過，邱彥榕藥師提醒，如果心臟有裝支架或曾經中風，正在服用抗凝血藥物，若要補充服用，建議諮詢醫師或藥師，保障用藥安全；而近期要進行手術或拔牙等有出血風險，建議術前7天暫停服用。
邱彥榕藥師曾遇1位年約70多歲老翁，每當冬天或寒流來時，手腳冰冷情況嚴重，腳底甚至缺乏知覺、麻木，經建議後老翁嘗試服用循利寧，每天早中晚3次、2週後手腳冰冷改善許多，腳底觸覺也明顯有進步，後來便建議整個冬天持續服用，有助促進末梢血液循環。
預防腦中風從遠離不良習慣做起 專家提供日常生活指引
邱彥榕藥師強調，肥胖者需減重，若日常血液循環不佳，可服用銀杏葉萃取物保養，當身體出現異常，應盡快就醫檢查診治。
滕學澍醫師則提醒，在飲食方面，高血壓避免高鈉、過鹹飲食；高血脂少動物內臟或油炸類；高血糖則忌甜食，勿多食糖分高的水果。平時應監控血壓值，成年人的正常血壓應低於120/80mmHg，70歲以上長者可放寬至140/90mmHg以內。此外，預防腦中風須遠離壞習慣，應戒菸酒、作息正常、三高穩定控制，並養成良好運動習慣，以促進血管暢通性。
# 首圖來源／滕學澍醫師提供