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流感併發肺炎有前兆!出現5症狀快就醫,1類人建議自費打疫苗

康健雜誌
更新於 02月03日09:48 • 發布於 02月03日09:48 • 出處/康健雜誌 文/鄧桂芬 圖/photoAC
流感併發肺炎有前兆!出現5症狀快就醫,1類人建議自費打疫苗

年僅48歲的藝人大S因流感併發肺炎驟逝,消息震驚各界,連醫師也感到意外,並提醒大眾切勿輕忽流感。流感可能引發哪些嚴重併發症?哪些高風險族群應優先接種流感疫苗?

藝人大S因流行性感冒併發肺炎猝逝的消息,已透過小S的經紀人於3日證實。以網名「林氏璧」聞名的前台大感染科醫師孔祥琪,在臉書貼文表示,流感的致死率約是千分之一,主要的重症風險因子是65歲以上長者、嬰幼兒、孕婦,以及患有慢性病(如糖尿病、心血管疾病、慢性肺病、免疫力低下等)者,這也是建議需要施打流感疫苗的對象,但大S才48歲實在太年輕,不是很確定有無其他慢性病的風險因子。

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國家衛生研究院感染症與疫苗研究所所長、台大醫學院內科教授陳宜君表示,流感是1種由流感病毒造成的傳染性呼吸道疾病,在1918年大流行時,全球約3分之1的人受到影響,不少人直接或間接死亡。後來因流感變常態流行,使大部分人擁有免疫力,加上流感疫苗的發展,才讓人感覺流感不這麼恐怖。

另外,陳宜君說:「但也因大部分的人輕忽流感,當流感併發重症造成的結果,常常會使民眾驚嚇不已。」

尤其,因流感症狀發作的前1天及發作4天內,檢驗工具才能驗出有流感病毒。陳宜君說明,有人是發作幾天甚至是1週後,身體免疫狀況改變,病況才急轉直下,容易使人誤會死得不明不白。

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勿輕忽流感併發症!這些情況恐致命

流感可能引發哪一些併發症?陳宜君表示,若流感病毒量太多、攻擊身體太多,就可能併發肺炎、心肌炎或腦炎,少部分也會發生肌肉橫紋肌溶解症或肝腎衰竭等。若原本就有心臟病或心血管疾病,也可能導致心臟病發作,或者出現心衰竭、中風等,病情通常很快就會急轉直下。

陳宜君舉例,她曾接過一例急診照會,是一名看似健康的母親送完孩子上學後,在馬路上昏倒,但團隊把抗生素藥物都用上了,急救48小時後仍舊不治。

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後經檢查發現,這名母親因為流感,使得原本存在於咽喉黏膜上的A型鏈球菌,趁著黏膜免疫破損時侵入體內,當流感合併細菌感染,身體最終受不了,引發敗血症過世。

她強調,「這樣的案例並不少見,1918年大流行時,就有很多類似的報導。即使原本健康的人,若病毒攻擊到身體的弱點,可能就會一發不可收拾。」

流感併發肺炎出現5症狀,應盡快就醫

流感併發肺炎的症狀容易被輕忽嗎?陳宜君表示,併發肺炎時,是以發燒和咳嗽為主要表現,加上有一些人會直接吞退燒止痛的成藥,身體不舒服的感覺會被壓下來,藥效一退就會開始感覺喘。

她提醒,一般感冒約1~3天會退燒,最多也只延遲到5天,大部分人只要多休息都能克服過去,但若有以下5種症狀最好趕快就醫,特別是年長者和幼兒必須特別關注,有必要時應抽血檢查:

1. 持續發燒不退

2. 喘且明顯虛弱無力

3. 吃不下、食慾差

4. 精神不好、臉色差

5. 意識發生改變

除了打疫苗,預防重症關鍵還有「休息」

預防流感及流感重症死亡的比率,最重要的措施之一就是「施打疫苗」。由於大S是在日本得到流感,根據疾管署資料顯示,台灣和日本這次主要流行的是同一個流感病毒株:A型流感H1N1,而國內流感疫苗目前剩量約還有20萬劑,目前公費流感疫苗提供給全國6個月以上尚未接種的民眾施打至疫苗用完為止。

孔祥琪提醒,日本這一波流感大流行已過高峰,但台灣往年都是在過年之後,會有一波流感流行,也因為天氣還是很冷,不應掉以輕心,特別是家中有風險較高的家人者。

根據世界衛生組織及美國疾病管制及預防中心(CDC)建議,以下5大族群應定期接種流感疫苗,台灣衛福部疾管署也長年撥公費預算提供疫苗施打:

1. 年滿65歲以上的年長者

2. 幼兒及學齡兒童

3. 癌症化療病患

4. 懷孕婦女

5. 醫療及安養中心工作者

陳宜君提醒,一般健康的成年人若是「生病仍難以休息」上班族,也建議自費施打流感疫苗。她遇過不少在跨國企業工作的人,責任感很重,白天上班、晚上還要熬夜開跨國會議,就算生病了還是得出國出差。此外,每增加一種慢性病,流感併發重症的風險就會增加一些,有三高患者也不可輕忽。

不僅如此,陳宜君也提醒,很多疾病,包括流感,其實可以靠免疫力克服,並不一定需要特效藥,但關鍵是要讓身體有足夠的時間休息,建議民眾盡可能別帶病上班或出國,讓流感有機可乘。

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