糖尿病患者有甚麼先兆？無端覺得手掌、腳掌麻痺，或是踩在硬地上，竟覺得觸感軟綿綿？別以為自己撞邪，可能你有糖尿病先兆而不自知，才會出現這些奇怪症狀﹗內分泌及糖尿科歐陽亦璋醫生表示，糖尿病可帶來眾多病變，約三至五成病人出現神經病變，當中半數屬於糖尿病周邊神經病變。「此病成因是高血糖導致神經線受損，所以先影響最遠端的身體部分如手指、腳趾，之後才到其他部位。」歐陽亦璋醫生說。
糖尿病併發症：換衣服也似電擊
長期高血糖，可製造出氧化物破壞神經線，令細小血管受損，令觸感異於常人。歐陽亦璋醫生指，除了上述症狀，也有患者更衣時，布料跟身體磨擦可出現電擊感覺，相當難受。亦有病人是自主神經或迷走神經受損，可削弱心臟或腸胃功能，較罕見是突發性大腿疼痛。「不過，並非出現上述症狀便必然是糖尿病神經病變。平常我們坐得太久，也會手腳麻痺，所以要靠醫生臨床分辨。」另外，若曾受傷損及神經線，不止帶來頸痛、背痛，有可能出現痺痛；歐陽亦璋醫生也見過有患者因錯誤接觸農藥或其他化學品，出現神經性症狀。
要判斷症狀是否因糖尿病而起，醫生須了解可有相關症狀，如突然消瘦及愛喝甜飲等，再進一步檢查，方可準確斷症。
最嚴重情況要截肢
若然疏忽處理糖尿病周邊神經病變，可能使肌肉及平衡力受損而進一步影響活動能力。「最怕是患者因觸感遲鈍，導致受傷而不自知，可使皮膚潰爛及發炎，最嚴重的情況是需要截肢。」歐陽亦璋醫生表示，並無藥物可令糖尿病周邊神經病變治癒，有指維他命B可減緩惡化，但仍需更多研究證據。患者或有需要服用止痛藥控制痛楚，然而不會治本，所以預防勝於治療，及早控制血糖方為上策。
控制血糖助預防
「愈早控制血糖，可減少大部分糖尿病併發症。因此如懷疑有糖尿病或有早期症狀，應盡快安排檢查血糖，確診後亦不要怕用藥，希望血糖指數能盡快達標。同時病人要定期接受醫生檢查，了解血糖對身體有否出現影響。」歐陽亦璋醫生提醒，糖尿病患者應平日須多加檢查足部，以免因周邊神經病變而出現受傷而不自知；另外也要多加清潔足部，剪腳甲時別太深，穿鞋也要合身，避免形成難以察覺的小傷口。「周邊神經病變只是其中一種併發症，其他神經線病變可影響眼底及腎臟，因此若出現其中一種病變，也要檢查另外兩種是否已經出現。」
Text: Suki
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