你們認為身體哪個部位最難瘦？的確有一個部位是很難靠節食、運動瘦下來的，那就是肩頸！有的女生明明全身上下都瘦得很，但穿起背心或露肩裝的時候，便會露出粗壯而圓渾的頸部和背部，視覺上讓人感覺胖了5公斤，所以現在愈來愈多女生為追求修長的頸部和平滑的肩部線條，俗稱為「天鵝頸」，而注射「瘦肩針」從而達到迅速瘦肩的效果。
「瘦肩針」是指注射肉毒桿菌素在過分發達的肌肉上，而肉毒桿菌素是一種神經毒素蛋白，它可以抑制神經末梢分泌乙醯膽鹼，讓肌肉達到放鬆並暫時萎縮、變小的效果。「瘦肩針」的原理與瘦面和瘦小腿有異曲同工之妙，一般「瘦肩針」只會處理較表面的斜方肌，當斜方肌變小，肩膊看起來自然維持在下垂的狀態，視覺上頸部線條也會修長一點。
「瘦肩針」的原理是什麼？
要明白「瘦肩針」是什麼原理，首先要了解頸部和肩膊線條肌肉主──斜方肌(Trapezius Muscle)以及提肩胛肌(Levator Scapulae Muscle)，一般低頭動作如打字和玩手機或舉高手如寫黑板或投球都會用到這兩塊肌肉。斜方肌發達會使肩膀看起來呈三角形，不夠平坦，嚴重的話就會形成A字膊，看起來感覺魁梧粗壯；而提肩胛肌發達則令頸部看起來粗短、不夠纖細和女性化。
「瘦肩針」是指注射肉毒桿菌素在過分發達的肌肉上，而肉毒桿菌素是一種神經毒素蛋白，它可以抑制神經末梢分泌乙醯膽鹼，讓肌肉達到放鬆並暫時萎縮、變小的效果。「瘦肩針」的原理與瘦面和瘦小腿有異曲同工之妙，一般「瘦肩針」只會處理較表面的斜方肌，當斜方肌變小，肩膊看起來自然維持在下垂的狀態，視覺上頸部線條也會修長一點。
注射「瘦肩針」安全嗎？
應否在肩膊上注射肉毒桿菌素是一個具爭議性的題目，持正反聲音的醫生均有。「瘦肩針」近年才比較流行，比起歷史悠久的減淡皺紋、瘦面和止汗等使用肉毒桿菌素治療法，相關的文獻和研究還未算十分多。FDA 已認證的兩項使用在肩頸的肉毒桿菌素治療用途：偏頭痛(Migraine) 以及頸部肌張力不全症(Cervical Dystonia) ，因此支持瘦肩針的醫生認為，只要用藥適宜，無須過分擔心。至於持反對意見的醫生則認為若為美容，非治病目而冒險，未必值得。
注射「瘦肩針」有何風險？
(1) 錯誤注射在胸膜腔，造成呼吸困難
要知道肺的頂部高於鎖骨2-3cm，若注射肉毒桿菌素時，入針位太靠近鎖骨或入針位置過深，便有機會着插進胸腔內。
(2) 造成斜頸或歪頸
若是兩邊注射不夠對稱或劑量不一時，可以造成兩邊肌肉力量不一致、而形成斜肩或歪脖子的問題。
(3) 注射後無力提重物
如果注射瘦肩針的劑量太大有可能導致肩頸肌肉無力，但隨著肉毒桿菌素的減弱，力量便會慢慢恢復。
「瘦肩針」效果能維持多久？
一般來說，單次施打肉毒桿菌素的效果約可維持4至6個月，但實際維持時間會受個人體質及生活習慣影響。若習慣聳肩以及針對斜方肌進行重力訓練，效果維持的時間會較短。
資料由陳筠華醫生提供
考獲香港中文大學內外全科醫學士、卡迪夫大學實用皮膚學碩士、倫敦瑪麗女王大學皮膚學深造文憑、卡迪夫大學實用皮膚科深造文憑、香港中文大學內科醫學文憑、悉尼大學兒科文憑。現擔任英國卡迪夫大學醫學院導師及閱卷員、英思卡2019 年亞洲年會講者、亞洲醫療專家學院及國際醫學美容協會主辦的基礎醫學美容證書課程2019 導師。
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