據香港衛生防護中心指，本港單記錄2020年，就已經錄得3,591名男性猝死於心臟病，目前是香港男士的頭號殺手之一。雖然如此，但其實什麼年齡、性別都有機會得心臟病。究竟那些族群要也別留意？怎樣可以有效預防心臟病引起的猝死？一文帶你了解心臟病！
什麼是心臟病？
根據衛生防護中心定義心臟病是指各種與與心臟有關的疾病。在繁多與心臟相關的疾病中， 冠狀動脈心臟病，俗稱冠心病，是引致心臟病死亡的主因。冠心病是因負責輸送氧氣及養份到心臟肌肉的冠狀動脈受到阻塞以及硬化而影響心臟的血流造成。動脈管收窄嚴重影響心肌血液供應，血液的減少會使患者的各器官無法正常運作，導致細胞缺氧、無法維持新陳代謝。心臟血液輸出供應不足不但影響正常生活、降低生活質素，嚴重甚至會導致死亡。
很多人會把膽固醇當作心臟病的主要成因之一，認為膽固醇過量積聚會令心臟血管狹窄，誘發心血管疾病。但是其實膽固醇是身體不能缺少的元素，它的主要功能是製造細胞膜、荷爾蒙、膽鹽及維他命D等。膽固醇亦無好壞之分，它們對身體各有用處。從現今科學角度上看心臟病是一種複雜的疾病，誘發成因很多，膽固醇與心臟病的關係依然存在很多可能性。
心臟病的病徵
近年冠心病患者有越趨年輕的跡象。一般患者做運動、情緒激動，或心跳過快時會感受到心絞痛、心口翳悶等症狀，只要休息後，不適便會消失。雖然症狀會隨心跳平復後消失，但是病發時還是會有風險存在，嚴重甚至會猝死！所以如發現自己做運動或情緒激動時有以下症狀，建議盡早求醫。
冠心病發作的徵兆：
- 心絞痛
- 心口翳悶
- 胸部輕度不適、出現呼吸急促、濕冷、 出汗、灰白面容及暈眩等症狀。
嚴重心肌梗塞患者病發時的徵兆：
- 劇烈胸口痛
- 呼吸困難
- 頭暈
- 心律不正
- 血壓急劇下降
急性心肌梗塞患者病發時有機會感到胸口、牙骱、肩膀劇痛，嚴重的甚至可能因不正常心率導致腦部血液供應不足而暈倒，需即時急救。
遇上心臟病發作時的緊急治療
心臟病是本港其中頭號殺手之一，據記錄香港在2017至2020年間有超過大約2萬2千名患者在社區出現突發性心臟停頓，而當中僅4%患者在醫院外獲得急速急救並存活。心臟病病發後的急救黃金時間為5分鐘。據本港消防處指，若未能及時對患者進行心肺復甦法(CPR)及自動體外除顫器(AED)急救，每過一分鐘，患者的存活率便會降低百分之七至十。
AED、CPR是什麼？
CPR 又稱心肺復甦術，是Cardiopulmonary Resuscitation的英文簡寫。CPR急救種藉由壓胸來恢復患者的呼吸及血液循環，協助患者腦部維持正常功能。
AED是自動體外心臟去顫器，一般政府建築和公眾空間都可以找得到。AED可以自動判斷特定的心律不整，並且給予去顫電擊。AED配合CPR急救可使正在處於不正常搏動的心臟恢復正常的心跳和脈搏。
在香港，不少政府建築物、文娛設施、公眾地方、車站、商場都有配備AED機，如遇突發性心臟停頓患者，AED機亦簡單易用，即使未經訓練，只要照着其語音指示操作便可幫助救人一命。
誰是心臟病高危族群？
心臟病無分性別、年齡、種族，誰也可能得病，但是當中依然有高危族群需格外留意自身身體狀況。
一，男性
衛生署資料指述，男女性均有可能患心臟病，成因亦各異，但男性因心臟病致死的風險比女性高1.4倍。女性荷爾蒙具有保護心臟的功效是男性患心臟病的風險比女性較高的原因之一。故此，20至49歲女性羅患心臟病的機會普遍較低。但是女性在更年期收經後，荷爾蒙分泌會減少，患病風險亦不輸男性。
二，高齡人士
隨年齡增長，器官會跟著老化；血管組織會改變、血管彈性亦會變差，導致心臟及血管方面的異常變化。65~75歲年長者罹患心臟病的機率，為35~44歲青壯年的7倍。
三，遺傳或家族性病史
正如許多慢性病和長期病患，心臟病是會有遺傳影響的。如果發現有家族成員，在40歲至50歲因心臟病離世或有心臟病史，建議可找專科醫生作檢查自己會否有血管狹窄、先天性心肌肥厚、心律性毛病等問題。鑑於每個人的生活習慣和狀況不同，檢查亦會因應個別臨床情況而定。
以上因素為心臟病不可逆的成因，其他可逆的成因包括煙酒習慣、缺少體能活動、飲食不均及肥胖等。
怎樣預防心臟病？
心臟病可大可小，嚴重甚至會猝死。除了不可逆的成因，我們可以從日常生活習慣開始改變，盡量降低患心臟病的機率。以下為衛生處就預防心臟病給予的建議：
一，成年人在一星期應做最少150分鐘中等強度或75分鐘劇烈強度的體能活動。推薦步行、踩單車及游泳等，可以長時間進行的中等強度的帶氧運動。恆久的帶氧運動有助鍛練心肺。
二，適量飲食，選擇食物需以健康、均衡為考慮。暴飲暴食、攝取過量糖分、澱粉質以及加工食物會增加心臟負荷。
三，現代人生活節奏快速、身心壓力龐大，假若長期處於緊繃的狀態下會令我們身體作出一連串對心臟不利的反應，如血壓上升和心跳加速。這些反應會加促血管硬化過程，增加心臟工作量及負荷。記得調整心態，盡量保持身心鬆弛。
四，煙草含多樣化學物質。吸煙會導致血壓增高和心跳加速，同時令血液黏性增加，容易造成血管阻塞。酒精會破壞心臟肌肉細胞，影響心肌功能，導致心臟衰弱，嚴重的還會造成心臟衰竭而死亡。建議避免抽煙、適量飲酒。
以上醫療資訊經天一醫務所醫療總監鄒重璂醫生審閱
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高燒小教室
心臟病治療花費
心臟病是是指各種與與心臟有關的疾病。醫生需要經過詳細的檢查才可以安排最合適的治療。一般檢查包括量度血壓及監察心律的身體檢查、驗血、冠狀動脈造影檢查和心臟超聲波檢查。
經過連串檢查後，醫生會就結果提議最合適的療程。以目前最有效，俗稱「通波仔」
的冠狀動脈整形手術為例，公立醫院收費約 $6 萬至 $7萬，而私家醫院「通波仔」手術平均收費則介乎$10 萬至 $15萬。「通波仔」是透過在狹窄或堵塞的冠狀動脈放置充氣氣球使它擴張，令冠狀動脈得以張開，疏通心絞痛病人阻塞的心臟血管。手術的複雜程度因患者血管阻塞程度而異，收費也會有所調整。一般若果患者連續3至5日都無出現任何併發症，醫生就會安排出院，但是患者依然需要遵從醫生指示定時定量服用藥物防止復發。治療心臟病的過程漫長且不容易，花費亦難以估計。
以一名52歲、無煙酒習慣的男性為例，一但患病就需約港元$1,307,055以維持生活。當中估計費用只覆蓋基本醫療開支、因患病未能工作所失去的收入(假設為期1.5年)、僱用看護之費用以及生活作息改變而產生的支出。面對如此龐大費用，一般人只靠儲蓄並不能夠負擔。
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