【NOW健康 陳郁茹／台北報導】異位性皮膚炎是狗狗常見的皮膚疾病，毛孩若常有舔腳、抓臉、冒痘、身體潮紅等等發病前兆，民眾得提高警覺心。依據先前研究，飼主過度幫幼犬洗澡，會增加其成年後罹患異位性皮膚炎的機率。猩猩狐狸動物醫院獸醫師胡瑋玲宣導，若狗狗在無皮膚疾病、無異味的情形下，可不用頻繁沐浴。當寵物出現異位性皮膚炎徵兆，建議及早就醫診斷，採取治療、照護計畫，才能穩控病情，讓您的愛犬擁有良好的生活品質。
異位性皮膚炎發作 狗狗癢到狂舔腳、磨臉
狗狗發生異位性皮膚炎的主要原因與遺傳、環境及皮膚屏障受損有關，西高地白㹴、黃金獵犬、貴賓、拉布拉多、鬥牛犬等等皆為好發品種。獸醫師胡瑋玲表示，若狗狗的父母、兄弟姊妹有異位性皮膚炎，其先天體質遺傳下加上本身皮膚屏障功能較弱，當環境中的過敏原量增加時，如塵蟎、花粉、黴菌等容易誘發皮膚的發炎反應，進而造成狗狗皮膚潮紅及搔抓。
異位性皮膚炎會隨寵物年紀增長，症狀逐漸加劇！典型症狀包含持續舔腳、患部潮紅、不時冒疹等等。根據統計，異位性皮膚炎的好發年齡為1至3歲，飼主容易發現原本偶發的皮膚問題逐漸變得頻繁。獸醫師胡瑋玲指出，初期常見症狀為舔腳，此舉動常被飼主誤認為無聊或心理因素，但隨病情發展，狗狗的病灶範圍會逐漸變多，主人可見寵物頻繁出現類似洗臉的動作，或不斷摩擦下巴與嘴巴周圍，甚至可見到腋下、肚子、肛周等部位潮紅、冒紅疹、結痂、皮屑或抓癢。
▲13歲馬爾濟斯因長期異位性皮膚炎未良好控制，就診時已出現脫毛及苔癬化，同時合併嚴重感染。獸醫師指出若異位性皮膚炎已造成慢性變化，治療的時間會相對較長。（圖／胡瑋玲獸醫師提供）
狗狗常因異位性皮膚炎全身發癢，嚴重不停地搔抓進而影響生活品質，使得毛孩無法好好睡上一覺。獸醫師胡瑋玲透露，當抓傷或紅疹嚴重時，則容易感染而使皮膚出現膿皰、脫屑或脫毛等。然而，這些症狀常被飼主誤認為皮膚發黴，而未得到適當的治療。此外，異位性皮膚炎還可能引發其他症狀，如打噴嚏、流眼淚、眼瞼炎等。外耳炎也是異位性皮膚炎常見症狀之一，狗狗會出現甩頭、耳朵異味或耳朵分泌物增多等情形。
▲13歲馬爾濟斯因慢性異位性皮膚炎，就診時身上出現許多紅疹及膿皰。（圖／胡瑋玲獸醫師提供）
過度洗澡竟成為狗狗罹患異位性皮膚炎的隱藏風險！2011年的回溯性研究以黃金獵犬和拉布拉多為對象，探討幼犬時期洗澡頻率與異位性皮膚炎的相關性。研究結果顯示，幼犬時期頻繁洗澡的犬隻，成年後罹患異位性皮膚炎的風險竟是未頻繁洗澡者的21倍。獸醫師胡瑋玲提醒，判斷愛犬洗澡時機可以是否有異味為標準，若無皮膚疾病、無異味，可不需頻繁沐浴。對於部分飼主誤將異位性皮膚炎問題當作黴菌感染，讓狗狗泡硫磺浴，雖然其具殺菌效果，但對寵物皮膚過於刺激，可能導致乾燥並加重病情。
對付異位性皮膚炎 對症下藥、正確護理是關鍵
由於狗狗的異位性皮膚炎與食物過敏症狀相似，部分毛孩甚至2者皆有。獸醫師胡瑋玲坦言，若無法從寵物病史中排除食物過敏時，可進行食物排除輔助找尋過敏原因。飼主要注意，食物排除期間須使用建議的食物，如水解蛋白或單一蛋白，同時執行時應避免食用零食、點心、罐頭等，來減少食物排除的誤差。
▲3歲貴賓從6個月開始不斷舔腳及反覆皮膚搔癢，近期因無法停藥而就診。其禿毛病灶易被飼主誤認為皮膚感染黴菌，患犬於治療後穩定。（圖／胡瑋玲獸醫師提供）
在狗狗異位性皮膚炎治療上，獸醫師胡瑋玲說明，通常會根據病史、症狀及是否合併感染，與飼主討論合適的治療計畫，目前臨床上使用的藥物有相當多種選擇，包含安癢快、止癢靈、安逸膚等，可依寵物的情形選擇合適用藥並搭配皮膚護理，來改善反覆發炎的狀況。針對減敏治療部分，若狗狗已完成食物排除，則可與獸醫師討論是否需進行該療程，以藉由訓練免疫系統，讓狗狗逐漸適應過敏原。
而常見使用藥物中，飼主需多留意類固醇使用狀況，若得長期服用需與獸醫師討論並進行定期追蹤，否則恐引發肝指數上升等副作用，少數還可能出現鈣沉著，影響內分泌功能。此外也常見飼主塗抹人用類固醇藥膏在寵物身上，初期可能因見效果而持續使用，長期下恐導致粉刺、皮膚變薄或色素沉著等問題。
關於日常皮膚護理方面，除了保濕噴霧、慕斯及洗劑，也有用於感染時的抗菌慕斯或紙巾等產品，民眾可與獸醫師討論應在何時使用哪些產品，有助穩定狗狗的皮膚。獸醫師胡瑋玲也提到，異位性皮膚炎的狗狗可透過補充必需脂肪酸（如魚油）以穩定皮膚狀況，降低發炎情形。另外，飼主平時可多留意，寵物皮膚哪些時候易有不穩定的狀況，如游泳後、草皮打滾後或下雨變天之際，同時狗狗若外出返家，建議使用乾毛巾擦拭其身體，減少過敏原殘留機會，減輕皮膚負擔。
9歲貴賓長年皮膚過敏 食物排除揪出過敏原助治療
獸醫師胡瑋玲分享臨床1個案，有1例9歲的貴賓犬，不到1歲便出現舔腳、皮膚反覆搔抓，4歲後持續吃藥，期間反覆治療黴菌，因近期吃藥也無改善而就診。據觀察，患犬4肢、脖子、外耳及外陰部皆潮紅、脫毛伴有皮屑。經獸醫診察後確定為異位性皮膚炎，伴隨酵母菌及球菌感染。
▲9歲貴賓長期飽受異位性皮膚炎折磨，因搔癢不斷舔腳導致紅腫。（圖／胡瑋玲獸醫師提供）
針對貴賓犬的治療方案，獸醫師胡瑋玲建議，先以藥浴控制狗狗的感染情形，爾後再更換合適的沐浴乳，另外口服藥依情形減量，同時衛教飼主使用慕斯或凝膠等保養品，進行日常皮膚護理。此外，個案在進行食物排除測試，確認對特定食物過敏，更換食物後，病情也有所緩解，如今皮膚狀況已明顯比往日穩定許多。
▲9歲貴賓因長年異位性皮膚炎用藥無效而就診，就診時耳朵感染酵母菌及球菌而造成外耳炎。（圖／胡瑋玲獸醫師提供）
對於治療常見飼主存有許多迷思，獸醫師胡瑋玲提醒，當狗狗皮膚病灶經採檢發現感染，需經專業評估才能決定是否使用藥浴，療程中可能伴隨皮膚乾燥之情形，因此須搭配保濕產品同步使用。飼主要注意的是藥浴不需長期使用，也沒有任何預防效果。治療上一旦遇到效果不彰時，建議及時求診找出真正病因，配合醫囑調整合適的治療方式，以應對變化的病情。
最後，獸醫師胡瑋玲強調，儘管異位性皮膚炎無法根治，但飼主若能及早察覺異常，並讓愛犬及早接受治療與皮膚護理，便能有效控制症狀，減少慢性發炎風險，讓狗狗遠離皮膚問題，提升生活品質。
# 首圖來源／胡瑋玲獸醫師提供