明明「大姨媽」才剛走不久,私密處又出現少量經血,應該到婦產科做檢查嗎?醫師提醒,非生理期的出血,可能原因很多,病症可大可小,雖然臨床有不少個案在檢查後證實為虛驚一場,但若出血量多且伴隨血塊出現,則要特別小心癌症病變,建議立即就醫檢查和治療。
私密處滴滴答答!是否異常出血先觀察時間
婦產科醫師王瑞生表示,女性的排卵期開始於下次月經來潮前的14天左右,在排卵期的頭1、2天,若有陰道分泌物多,且挾帶些許血絲的情況,屬於正常現象。但是,如果不在月經來潮期間也非排卵期,卻有私密處出血的情況,例如生理期結束後2、3天又流出經血,甚至斷斷續續地來經,即為「子宮異常出血」,有可能是生殖器官的器質性病變、內分泌失調,或飲食、藥物所造成,應提高警覺。
【子宮異常出血3大原因】
1.器質性病變:泛指子宮或卵巢等生殖器官組織病變,例如子宮內膜增生、子宮肌瘤、子宮頸糜爛、卵巢水瘤,甚至是子宮內膜、卵巢癌或子宮頸癌,都可能造成子宮異常出血。
2.內分泌失調:人體主管內分泌的3大器官組織,由上而下依序為:下視丘、腦下垂體和卵巢,彼此有連動關係,運作正常就能維持規律的生理週期。若女性朋友承受太大的壓力、經常失眠,或是突然快速地變胖變瘦,都可能打亂內分泌,導致經期紊亂或異常出血的現象。
3.飲食或藥物:平日吃太多含荷爾蒙和雌激素的食物,例如胎盤素、蜂王乳、亞麻籽油或大豆異黃酮等,會刺激子宮內膜增生,導致異常出血,並且可能提高癌變的風險。另外,無論是為了調經或避孕而服用避孕藥,自行中斷或忘記吃完整個療程,都會打亂荷爾蒙的分泌,因為沒有荷爾蒙的支撐,就會造成子宮內膜剝落,而導致異常出血的情況。另有一些女性中斷使用避孕藥後異常出血,就醫才驚覺是流產。
異常出血最怕是器質性病變!發現血塊變大快就醫
在上述原因中,以器質性病變的侵襲性較高,生育年齡女性異常出血多與子宮內膜增生、子宮肌瘤、子宮頸糜爛等病症有關。停經後婦女,本該隨年紀增長而萎縮的子宮內膜,若受藥物或飲食的影響而增厚剝落,會形成異常出血,但也可能是子宮內膜癌或子宮頸癌所導致,診斷時需更謹慎。
如何從出血情況判斷出可能的病因?王瑞生醫師表示,正常的月經血色鮮紅、有流動性,但若屬於非生理期和排卵期的異常出血,則要注意出血量和有無血塊等情形。若血流太快、太急、太多時,體內的凝血因子無法正常發揮效用,就會形成血塊。一旦血塊像50元硬幣一樣大,就應該盡快找婦產科醫師檢查,透過子宮頸抹片、超音波、子宮鏡和腹腔鏡等各式儀器,揪出子宮頸和子宮等潛在的病變,進而擬定適當的治療方案。