【NOW健康 翁靖祐／台北報導】思覺失調症為一種慢性精神疾病，患者平均壽命較一般人少約10至15年，並且有4.5%的病患會死於自殺。為了進行自殺防治，過去研究曾探討病患的自殺風險因子，但大多針對特定年齡層分析，較少對每個年齡層進行分析。臺北巿立聯合醫院松德院區，近日成功分析不同年齡層自殺的風險因子，研究成果已發表於著名的《北歐精神醫學期刊》。
▲臺北巿立聯合醫院松德院區分析不同年齡層自殺的風險，其研究成果發表於期刊《Acta Psychiatrica Scandinavica》。（圖／翻攝自《Acta Psychiatrica Scandinavica》）
年輕患者自殺率最高 經常伴隨憂鬱症及睡眠問題
該研究的第一作者林月屏醫師表示，年輕的思覺失調患者，尤其是25歲以下的自殺風險最高，雖然隨著年紀增長，風險有所降低，但年長患者仍較同齡一般人有更高的自殺率。研究指出，所有年齡層的患者，在自殺前3個月前常有憂鬱症及睡眠障礙症。
54歲以下則易合併使用酒精或成癮性藥物。在生理疾病心臟病、肺炎和中度或重度腎病則在65歲以下會增加自殺風險。另外，失業是25歲到64歲思覺失調症患者自殺風險增加的主要因素之一。
針對各年齡層患者 安排適合的治療措施
該研究的第二作者郭千哲教授補充，在思覺失調的治療上，除了關注合併的精神疾病外，生理問題及就業狀態也是評估的一環。而憂鬱情緒仍是自殺的重要因素，部分患者不易將自身的心情表達出來，在臨床上需要更加仔細地進行評估。
在年紀的部分，雖說隨年紀增長，思覺失調症的病患自殺率有下降，但年長患者的自殺風險仍較同齡的一般族群更高，需要予以注意。而中年以前的患者，則是需要注意酒精的限制和毒品防制的重要性，並且針對適工作年齡的患者，若失業時則需有相關復健及心理調適的介入。
總體而言，這項研究的結果對於思覺失調症族群的自殺防治，提供醫療機構和精神健康專業人員重要的實證資料，作為防治參考。可依不同年齡層思覺失調症患者，加以制定合適的治療措施，可以有效地減少自殺風險。
核稿編輯：陳如頤
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