乳癌是本港第三號的女性癌症殺手，發病數目更位居榜首。談癌色變，不少女士以為乳房出現硬塊，便是得了惡性腫瘤，患上乳癌。外科專科醫生江慧中分享，曾有一名30歲的女士因乳房脹痛去求診，她原本於經期前也有乳房脹痛問題，但近年問題加劇，便主動求診，經觸診及造影檢查後發現其右乳房有水瘤，抽針後進一步發現乳腺發炎。
江慧中醫生強調，乳房摸到硬塊不一定是癌症。乳房硬塊會痛可以由荷爾蒙或咖啡因引起，而且大部份的惡性腫瘤不會引起痛楚。良性腫塊不一定會變為惡性，視乎良性腫瘤種類。事實上，在20至50歲的女性中大約7成乳房腫瘤均屬良性，所以發現乳房有腫塊，不需要過份驚慌。
她又指出，良性乳房疾病可分為3大類，包括：
非增生性：不會增加患乳癌風險，但需定期檢查
例如：乳房水囊、乳腺囊腫、缺陷瘤
增生性：可能會增加患乳腺癌的風險
例如：纖維腺瘤，乳管內乳突瘤
非典型增生性：原位癌的前身，會增加患乳腺癌的風險
例如：非典型乳管增生
一般而言，5類較為常見的乳房良性腫瘤中，「非典型增生性」及「乳管內乳突瘤」均有機會演變為惡性腫瘤。她提醒，女士們在50歲後，出現乳房腫塊屬於乳癌的機會相對較高，一旦發現腫塊便應盡快求診。
不過，她指，近年乳癌患者有年輕化趨勢，曾有一名23歲患者帶遺傳性BRCA突變基因，確診時已是第2期，且兩邊乳房均有癌變，提醒女士們若一邊乳房有癌變，另一邊亦有1至2成機會患癌。該患者最後接受全乳切除並進行乳房重建，根治乳癌外亦能維持外觀。
香港衛生署建議，高危婦女應每兩年接受一次乳房X光造影篩查，以查看乳房組織的結構如：鈣化點、硬塊，以及乳房組織深處的異常情況。不過，江慧中醫生分享，曾有一名30歲患者因為乳房脹痛而求診，她原本於經期前也有乳房脹痛問題，但近年問題加劇，便主動求診，經觸診及造影檢查後發現其右乳房有水瘤，抽針後進一步發現乳腺發炎。由此可見乳房疾病並非單一性，就算造影檢查發現只是良性腫瘤亦需要抽針以化驗當中是否伴隨發炎甚至有病變風險。由此可見，抽針化驗同樣重要。此外，如診斷結果為乳癌，患者便需以手術切除。江慧中醫生指出，在乳癌傳統手術中，較小腫瘤者適合接受乳房局部切除手術，惟術後可能會有左右乳房不對稱的情況；若是較大腫瘤或多於一個腫瘤的話，就有需要接受乳房切除手術，移除包含乳頭的整個乳房。
江慧中醫生分享，現時亦有微創手術—整型式乳癌切除手術，利用殘存的乳腺做有效的轉位，切除腫瘤時同步進行乳房重建，可保留部分健康的乳腺組織，並將剩餘的乳腺組織重新排列以彌補乳房空洞，可在切除腫瘤時同時完成重建，整型式乳癌切除手術的傷口會較小、較自然，也會盡量幫助患者維持原本的乳房外觀，術後乳房更對稱，有助提升患者術後的生活品質。
Text：Fion
延伸閱讀：