【NOW健康 楊芷晴／特別報導】眩暈耳鳴在日常生活中不算少見，引發的成因也不盡相同，多數是因為內耳掌管平衡感和方向的前庭系統出現問題導致，但少數原因可能和腦部有關，如果出現單邊肢體麻痺、臉歪嘴斜、口齒不清等特定症狀，則應立即就醫診治。
頭暈、眩暈有何不同？ 眩暈依發病原因又可細分為2大類
高雄容康診所院長江彥蓉醫師表示，頭暈又可分為「頭暈」和「眩暈」2種症狀，表現方式各有不同，「頭暈」會感覺頭重腳輕，類似喝醉、地震的暈；「眩暈」則會覺得天旋地轉、四周景象不停旋轉，嚴重甚至會嘔心想吐。有時眩暈會伴隨耳鳴同時出現，但也有分別單獨存在的情況。
江彥蓉醫師說明，依據病發原因，眩暈可分為「周邊型眩暈」和「中樞型眩暈」。引發周邊型眩暈常見原因包括：梅尼爾氏症、良性陣發性姿勢性眩暈（俗稱耳石脫落症），或是細菌病毒感染造成的前庭神經炎或迷路炎。梅尼爾氏症的成因主要是內耳淋巴水腫，典型的症狀包括眩暈、耳鳴、聽力障礙或有時伴隨噁心嘔吐；耳石脫落症通常會因為姿勢改變造成眩暈，執行耳石復位術就會獲得改善。
至於中樞型眩暈發生原因常見有椎基底動脈循環不全症，腦部循環灌流不足造成暫時性缺血症狀；慢性病患要特別小心動脈硬化導致腦血管循環不良，可能出現中風的前兆。腦血管疾病所造成的眩暈，常常會伴隨神經學症狀，像是單邊肢體無力、臉部麻痺或吞嚥困難、口齒不清，複視等，必須及時就醫。
排除上述危急症狀，其他例如睡眠不足、壓力大，低血壓、低血糖、電解質不平衡及貧血，也可能造成眩暈的發生。
血循不良易導致眩暈耳鳴發作 好發族群補充這1成分可改善
江彥蓉醫師解釋，一般人常因內耳微細血管循環不良或內耳淋巴水腫，進而造成眩暈耳鳴，這是因為血管已有些微阻塞、血流不通順所導致，尤其天氣變化大時也可能因血管收縮引起眩暈耳鳴症狀。
治療的部分，會先找出誘發眩暈耳鳴發作的原因，對症治療，再確認是否合併神經學症狀，排除較危急的中樞性眩暈後，開立止暈、促進循環的藥物，通常治療效果會不錯，但若眩暈感在多次治療後仍持續，則會建議轉診至醫院神經內科，評估是否需進一步影像學檢查。
舉凡年紀大、生活作息不正常、睡眠不足、工作壓力大，三高患者、代謝症候群疾病，飲食偏重口味、抽菸喝酒，有家族病史等，都可能因為血液循環較差，導致眩暈耳鳴容易發作。除了調整生活作息、飲食習慣，平時也可藉由補充銀杏成分來保養促進血液循環，對於手腳冰冷、手麻腳麻，或者精神較差等，都有所助益。
台北合生藥局邱紹洲藥師表示，習慣性眩暈常可能發生在睡眠不足、交際應酬多或感冒期間，因為腦內不平衡、血流不順暢所致，如果前一晚睡眠品質差，或是感冒免疫力低下期間，都會增加眩暈發作機率。即使年輕時未發生過，也可能因為體質改變而發作。
銀杏葉萃取物促進末梢血循 維持血管通透性改善眩暈耳鳴
邱紹洲藥師指出，目前以銀杏成分最能有助於促進末梢血液循環，然而市面上林林總總的銀杏類產品中，會建議選擇循利寧，其萃取品質嚴謹把關，屬於指示藥品，對於改善眩暈耳鳴能達到明顯效果。
國外許多研究顯示，銀杏萃取物具有抗氧化及清除自由基的作用，能保護腦神經細胞降低受損。邱紹洲藥師進一步說明，循利寧內含銀杏葉萃取物，最主要的活性成分是類黃酮素，作用在促進末梢血液的血流，改變紅血球的變性能力，血球彈性變好，血流就會比較順暢，能幫助血液裡的養分順利送達到身體各個組織細胞，包含腦細胞、末梢細胞，促進腦部血管、微細血管如內耳細小血管的通透性，促使血流順暢，也能避免暈眩耳鳴症狀，也對於改善腦部記憶力有助益。
▲邱紹洲藥師說明，銀杏葉萃取物，最主要的活性成分是類黃酮素，作用在促進末梢血液的血流，也能避免暈眩耳鳴症狀。（圖／邱紹洲藥師提供）
邱紹洲藥師曾遇1位30多歲女性，因為上班壓力大，長期睡眠不足，導致免疫力下降，出現暈眩症狀，服用醫師開立處方用藥，有些微改善，但仍常反覆發作，因此前來藥局諮詢，後經建議服用循利寧約2個月，眩暈未再發作，身體狀況穩定。
邱紹洲藥師提醒，銀杏葉萃取物能夠促進血循，不過若有服用抗凝血藥物、曾經胃出血，應小心服用，可諮詢醫師或藥師評估劑量，確保用藥安全。江彥蓉醫師則強調，眩暈有可能復發，平時應維持睡眠充足、飲食少油少鹽，補充足夠水分，能促進身體代謝和血液循環。
江彥蓉醫師特別提醒，菸類中的尼古丁容易加速動脈硬化，讓血液變黏稠、血管失去彈性，導致血液循環變差，戒菸才是上策。邱紹洲藥師則建議應定期運動，也可以補充天然銀杏萃取物植物製劑保健，預防眩暈耳鳴，同時可促進身體的循環代謝變好。
# 首圖來源／江彥蓉醫師提供