【NOW健康 翁靖祐／台南報導】68歲的阿銘長期患有心律不整，日前右腳突然變黑、冰冷且疼痛，忍了3天不見好轉，決定至奇美醫院急診就醫，發現右腿動脈血管血栓堵塞導致血流中斷，右腳已陷入危險缺血狀態，隨時有截肢風險。奇美醫院心臟血管外科醫療團隊立即幫阿銘安排緊急取栓手術，清除血栓恢復血流，並進行筋膜切開術，減少缺血再灌注後的壓力增加及腫脹，成功挽救了病人的右腳。
▲68歲的阿銘右腳變黑，冰冷且疼痛。（圖／奇美醫院提供）
下肢動脈阻塞來勢洶洶 約2成病人面臨截肢
奇美醫療財團法人奇美醫院心臟血管外科主治醫師陳介夫說明，「腳中風」實際上是指下肢急性動脈阻塞，通常由血栓或栓塞所引發。當血液無法順利流至肢體末端時，會引發嚴重的缺血，進而導致組織壞死。根據2012年新英格蘭醫學雜誌研究顯示，每年大約在1萬人中會發生1.5例下肢急性動脈阻塞，即使經過及時治療仍有2至3成的病人還是會面臨截肢的情況。
因此，及早辨識下肢動脈血栓的症狀，如：疼痛、皮膚蒼白、冰冷、麻痹、感覺異常、摸不到脈搏等緊急情況，須立即就醫治療，以提高肢體保留的成功率，若不及時治療，血流中斷時間過長，可能導致截肢，甚至死亡。根據2024年的美國心臟學會醫療指引指出，急性下肢缺血的治療效果與就醫時間密切相關。若未能在4到6小時內讓肢體再灌流，救回下肢的機會將大幅降低。
心血管疾病不可忽視 腳中風往往源於此
陳介夫指出，許多腳中風的病人往往合併有心律不整的問題，也是造成血栓形成的可能原因之一。心房顫動等心律不整會增加血栓形成的風險，進而引發嚴重的併發症。因此，及早就醫的重要性不可忽視。對於有心律不整風險的病人，定期檢查與適當的治療至關重要。
陳介夫也提醒民眾，若有心律不整，遵從醫囑定時服藥是控制心律不整的關鍵，並能有效降低血栓風險。若發現肢體冰冷、劇痛、麻木或變色的情況，應立即就醫，切勿拖延，以免錯過寶貴的黃金治療時間。
最後，陳介夫補充，針對下肢動脈阻塞的治療，取栓手術有多種方式可供選擇，根據病人的病情與阻塞位置，醫師會選擇最適合的治療方式。常見的取栓方法包括傳統的外科取栓手術、微創的血管內治療，以及藥物溶栓。
核稿編輯：陳如頤
# 首圖來源／亞洲大學附屬醫院提供