感染呼吸道傳染病,症狀其實不單只有發燒、全身痠痛或喉嚨痛,還有可能因顏面神經麻痺,而導致臉歪嘴斜。病毒感染後顏面神經麻痺有哪些前兆?黃金治療期又有多久?
感染流感、感冒等呼吸道傳染病後,不少民眾可能自行服用綜合感冒藥緩解不適。不過,仍不能輕忽可能的風險。台北榮總遺傳優生學科主治醫師張家銘提醒,流感等病毒感染除了常見的呼吸道症狀和發燒外,還可能造成臉部歪斜、嘴巴無法閉攏和聽味覺異常的「貝爾氏顏面神經麻痺(Bell’s palsy)」,嚴重恐難以完全恢復。
感冒後臉歪嘴斜?出現4大警訊應72小時內就醫
張家銘於Facebook粉專發文指出,當受到流感、新冠、感冒等病毒感染,部分患者可能會因基因及免疫系統過度反應,造成顏面神經急性發炎或遭壓迫,導致顏面神經麻痺。常見的貝爾氏顏面神經麻痺容易有以下症狀:
• 喝水嘴巴無法閉攏,水和口水會從口中流出。
• 微笑僵硬,半邊臉難以控制。
• 閉眼困難,顏面神經麻痺側的眼睛會眼乾,甚至不停流淚。
• 多數病毒性顏面神經麻痺患者預後良好,有80%的人,可在幾個星期或1~2個月內逐漸恢復,但部分患者假使延遲就醫,恢復時間則可能長達1~2年。
不過,呼吸道傳染病導致的顏面神經麻痺,其實不會突然發生,而是會先有以下4大發作警訊:
1. 臉:臉部其中一側刺刺麻麻,或感覺像是被壓住。
2. 耳朵:耳朵周圍隱隱作痛,聽聲音覺得刺耳。
3. 味覺:舌頭前半部對甜味及鹹味感覺變遲鈍。
4. 眼睛:眼乾情形嚴重,又或是不停流眼淚。
只要出現以上4大症狀其中任1項,應在「72小時內」盡速至醫療院所就醫,避免發生顏面神經麻痺,愈早治療效果愈好。
呼吸道傳染病感染恐致面癱,2方法加速復原
要治療因病毒感染所致的顏面神經麻痺,臨床上多半會以口服類固醇,減輕神經發炎及腫脹壓迫的症狀為主,病患後續也要到神經內科等科別回診。病人居家則可針對眼睛及臉部進行自我復健及保護:
• 眼睛:當顏面神經麻痺發作的那側眼睛無法順利閉合時,眼睛除了容易覺得乾澀,角膜也容易因此破皮影響視力,建議可使用人工淚液維持眼睛濕潤,睡覺時則以乾淨的紗布覆蓋,減輕過度乾燥帶來的不適感。
• 臉部:透過輕輕按摩臉部肌肉,或嚼食口香糖等動作,可幫助訓練臉部肌肉,加速從顏面神經麻痺狀態中恢復。
中國醫藥大學附設醫院感染管制中心副院長黃高彬表示,雖然呼吸道傳染病病毒都有可能導致顏面神經麻痺,但仍須注意以下2種情形:
1. 相較於感冒,流感及新冠病毒較容易造成顏面神經麻痺情況。
2. 中年女性因家事操勞、較少注意自身健康、運動量不夠等因素,出現顏面神經麻痺的機率也比其他族群高。
張家銘指出,除了特定呼吸道傳染病及中年女性族群外,IL-6、IL10、人類白血球抗原基因(HLA)等基因出現變異的人,也更容易在感染流感等病毒後導致神經髓鞘發炎,出現顏面神經麻痺症狀。然而,因多數人並不知道自己是否有特定基因變異,因此發現顏面神經麻痺警訊時,就應先盡速就醫,後續再評估是否須進行基因檢測。