作者 : 蔡曉萱 整理
圖片 : shutterstock(示意圖非當事人)
近年來，周邊動脈阻塞性疾病（俗稱「腳中風」）有年輕化趨勢，好發於45歲以上族群。這種疾病在天氣轉涼時特別容易發作，一旦發生，短短數小時內就可能危及性命，甚至面臨截肢危機。
成大醫院外科部心臟血管外科主治醫師陳迪詠特別提醒，冬季是腳中風好發期，若出現腳部突然冰冷、劇痛等警訊，應立即就醫。
83歲的張阿嬤某天半夜突然感覺右腳麻、痛、冰涼，症狀持續惡化且發黑發紫。緊急送醫後確診為急性下肢動脈血栓，所幸及時接受微創手術治療，成功疏通血管保住雙腳。
另有一位65歲患有糖尿病、長期抽菸的男性，左腳趾傷口化膿、疼痛，經三個多月換藥仍持續惡化、發紺，轉診至成大醫院檢查後，發現為下肢動脈血管嚴重鈣化、狹窄，經「斑塊切除導管微創手術」刮除，成功改善血管阻塞與狹窄，傷口逐漸改善並癒合。
上述兩個案例的狀況，如果未及時治療，可能就得截肢保命。陳迪詠表示，這類「急性肢體缺血」就像心肌梗塞一樣危急，必須爭分奪秒處理。
認識5大警訊 ，把握黃金救援期
陳迪詠指出，「腳中風」有5大警訊（5P症狀）需要特別注意：
• Pain（疼痛）
• Pallor（蒼白）
• Pulselessness（摸不到脈搏）
• Paresthesia（感覺異常）
• Paralysis（癱瘓）
「一旦出現這些症狀，最好在8小時內就醫。」陳迪詠強調，若延誤治療，可能在短短3-4週內發生敗血性休克、多重器官衰竭，致死率相當高。
哪些人容易得到「腳中風」？
陳迪詠指出，以下族群要特別當心：
• 45歲以上中老年人
• 有家族病史者
• 吸菸者（含二手菸）
• 糖尿病患者
• 肥胖者
• 高血壓、高血脂、高血糖患者
• 心房顫動患者
疾病進展4階段
依據嚴重程度，「腳中風」可分為4個階段：
1. 初期：患處偶爾感覺較冷，有輕微麻木感
2. 第二期：走路時腿部容易疲勞無力，休息後可緩解
3. 第三期：即使靜止休息時也會感到持續疼痛、麻木
4. 末期：腳趾頭出現潰瘍和壞死，逐漸蔓延至足部及腳踝
新型微創手術，降低截肢風險
近年醫療技術進步，除了傳統開刀手術外，已發展出「機械取栓導管微創手術」和「斑塊切除導管微創手術」等新療法。「相較傳統手術，微創手術傷口小、恢復快，特別適合年長者及高風險患者。」陳迪詠說。
預防勝於治療，醫師建議這樣做
為預防「腳中風」，陳迪詠建議：
• 戒菸並遠離二手菸
• 積極控制三高
• 維持健康體重
• 規律運動
• 糖尿病患者應特別注意足部護理
• 心房顫動患者務必規律服用抗凝血藥物
「如果發現下肢經常痠痛、走路無力，或有難以癒合的傷口，應立即就醫檢查。」醫師呼籲，及早發現、及早治療，才能預防嚴重併發症。
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