骨質疏鬆症是最常見的骨骼疾病，若然出現脆性骨折，有可能是反映骨質問題響起警號！香港骨質疏鬆學會早前新指引將發布最新臨床管理指引，應對公共衛生危機。該學會會長張正龍教授呼籲儘快正視香港骨質疏鬆症個案急劇增長的問題，並建議全港推行DXA 篩查從而減低骨折數字。
事實上，「脆性骨折」可導致一連串嚴重及廣泛的併發症，包括：脊椎畸形、令患者喪失活動能力、生活質素下降，甚至增加患上其他嚴重疾病的風險，如心血管疾病和肺炎等。在香港，脆性骨折個案由2004年的5,596宗，飆升至2018年的8,465宗，14年間大幅增加逾五成。當中嚴重影響患者活動能力的髖部骨折個案，更由4,002宗增至5,241宗，增幅達30.9%。
骨質疏鬆症篩查｜或為醫療系統帶來負擔
香港骨質疏鬆學會會長張正龍教授表示：「脆性骨折個案近年出現了戲劇性的增長，我們需急切正視骨質疏鬆症為本港醫療及公共衛生所帶來的沖擊，與此同時，展開提升香港市民骨骼健康的舉措亦刻不容緩。」為應對當前的挑戰，香港骨質疏鬆學會的跨學科骨質疏鬆臨床指引工作小組發布了2024年最新臨床管理指引，旨在幫助有效識別和管理不同風險程度的個案，從而預防骨折的發生及其帶來的深遠影響。預計新指引將有助本地基層或專科醫療人員，以及市民共同採取更積極的措施應對這一重大公共衛生危機。
骨質疏鬆症篩查｜宜及早識別骨質疏鬆症患者
雙能量X光吸收測量儀（DXA）一直是醫學界診斷骨質疏鬆症的黃金標準。香港骨質疏鬆學會建議，採用DXA為本港所有年齡屆滿70歲或以上的男士，以及65歲或以上的女士進行骨質疏鬆症篩查，預計此舉可減少未來10年5,234宗髖部骨折個案，大大減輕患者、照顧者及香港醫療系統的負擔。香港骨質疏鬆學會「骨質疏鬆臨床指引工作小組」主席葉大鵬醫生強調：「DXA 篩查可幫助及早識別骨質疏鬆症患者，以助醫生及患者提早採取必要的措施強化骨骼，有效防止骨折的發生。」葉大鵬醫生呼籲：「所有屆滿指定年齡的香港市民應盡快進行這項簡單和無痛的篩查，並與醫生積極討論改善其骨骼健康的方案。」
此外，接受骨質疏鬆症治療的患者，應每隔1至2年與醫生檢視治療方案，以確保患者在治療得到最大效益。葉醫生強調，骨質疏鬆症是需要長期治療，患者絕對不宜在沒有醫生建議下停止使用藥物，貿然停藥可能會導致骨質密度在短時間內急劇流失。
Text：Fion 延伸閱讀：