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胃食道逆流竟和肌少症有關?飯前飯後4招改善

康健雜誌
更新於 09月09日06:33 • 發布於 09月09日06:33 • 出處/康健雜誌 文/梅緣緣 圖/Freepik
胃食道逆流竟和肌少症有關?飯前飯後4招改善

俗稱「火燒心」的胃食道逆流是不少現代人的通病,但除了肥胖和壓力等致病原因外,愈來愈多高齡者罹患的「肌少症」,也可能間接導致胃食道逆流?這是為什麼?

一般常認為肥胖、壓力等因素,是導致胃食道逆流的原因,但其實肌少症也可能間接導致胃食道逆流。

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台北榮民總醫院內科部胃腸肝膽科主治醫師王彥博表示,韓國有研究發現,肌少症患者合併有胃食道逆流情形,比沒有肌少症的患者多20%。

高齡肌少症是邁入超高齡社會後必須正視的大問題,但肌少症是否直接與胃食道逆流相關,仍待進一步研究。圖片來源 / Freepik

肌少症患者髂腰肌無力,影響腹壓變化

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台北醫學大學附設醫院消化內科主治醫師陳文昭點出,老化及肌少症導致的肌肉減少,以「骨骼肌」為主,對心肌與組成食道、賁門的平滑肌的影響則沒有那麼大。肌少症與胃食道逆流間雖然沒有直接關係,卻有「間接影響」。

陳文昭表示,研究顯示肌少症患者可能因髖、背部的髂腰肌較為無力,或本身又合併骨質疏鬆等問題導致關節變形,間接影響到食道下部腹壓變大。又或是因其他不明機轉而發生胃食道逆流。

肌少症是現在不少中高齡族群的隱形殺手。當肌肉質量與肌肉強度(肌力)下降,導致行動力降低,例如65歲以上長輩行走速度少於每秒0.8公尺時,肌少症可能已經悄悄上門。

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擔心肌少症間接影響到賁門肌肉,透過少量多餐、坐著吃飯、飯後散步及腹式呼吸訓練等方式,減少罹患胃食道逆流機率。圖片來源 / Freepik

飯前飯後4招,改善肌少症患者胃食道逆流

陳文昭表示,家中長輩有肌少症也有胃食道逆流情形,可採取以下做法改善:

1. 以少量多餐的方式進食:避免較為鬆弛的賁門因下肚食物多而更難關閉。

2. 吃飯時應「坐著吃」:長輩若行動不便或需靠鼻胃管餵食,不可以角度小於60度半坐臥或躺著吃,避免增加胃食道逆流或胃中食物反芻風險。

3. 飯後散步:如果長輩可以走路,吃完飯可散步一下,幫助食物消化。

4. 透過訓練髂腰肌及「腹式呼吸」:達到保養、訓練消化道肌肉的效果。執行腹式呼吸時,利用腹部丹田的力量呼吸,將氣吸到滿後暫停約3~4秒,後續慢慢吐氣約7~8秒後反覆執行。能訓練橫隔膜、加強賁門及周邊肌肉的力量。

肥胖腹壓大導致胃食道逆流,不適合做腹式呼吸

此外,王彥博表示,若患者本身有肌少症又有代謝症候群,同時出現胃食道逆流問題者比健康的人多了40%。

王彥博說,肚子大腹部內壓力就大,胃裡的食物就會因為壓力差,讓賁門更容易打開,造成本該該乖乖待在胃裡的胃酸卻跑到食道,形成胃食道逆流。

特別要注意的是,針對肥胖者腹壓大導致的胃食道逆流,治療上則多採「調整生活習慣」合併「藥物」的方式,不建議以腹式呼吸訓練,以免腹壓再增加。患者可透過飲食控制、加強運動、避免吸煙喝酒等避免胃食道逆流。同時依照患者個人狀況,評估是否須搭配使用氫離子幫浦阻斷劑(PPI)制酸劑等藥物,並定期以胃鏡追蹤。

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