走在街上,不難發現很多小學生都要戴上眼鏡,近年更開始有幼稚園生成為四眼一族。眼科專科碧納菲醫生表示,兒童近視與多個因素有關,大部分是遺傳或家族史所致。大量研究指出,東南亞地區的華人,包括香港、中國內地及台灣,都較多兒童有近視;本地最新的研究亦顯示,6至8歲兒童中高達四份之一是「四眼仔」、「四眼妹」,近視兒童中七成父母也有相同問題;另一方面,2011年一項本地調查發現,6%的學前兒童已經有近視。
近距離使用電子產品令眼球拉長
除了先天因素,碧納菲醫生指若然經常近距離視物,不管是電子產品、電腦、電視抑或書本,也可加深近視;加上環境光線不足的話,問題可更快惡化。「持續10至30分鐘近距離視物,令眼球需長期對焦,可使眼球短暫性拉長。雖然放鬆後可恢復原狀,但經常如此,便可能長遠影響眼球長度。」
另外,如有先天性眼疾,例如先天性青光眼、角膜或晶體發育不全,或是結締組織疾病,也可令兒童提早近視,但這些情況較罕見。
孩子常瞇眼或側頭視物是徵兆
碧納菲醫生表示,外國以6歲為分界線,6歲前已出現近視的話,可定義為過早近視。「不過,香港兒童上幼稚園時很密集上課,加上4歲已開始有眼科普查,因此或會找出較多近視個案。」碧納菲醫生提醒,家長如發現子女常瞇眼或側頭視物、經常捽眼,或頻密眨眼,可能是近視警號。「幼童未必懂得講出有視力問題,但如果一隻眼有近視,便偏重以另一隻『好眼』視物,就會有上述奇怪舉動。長此下去,不止近視加深,甚至令『壞眼』變弱視,影響視力發育。」
阿托品眼藥水減慢近視速度
8至10歲是視力發育的黃金時期,若然未有控制近視度數,以致視力模糊,日後戴眼鏡亦難以糾正問題。碧納菲醫生建議,若父母發現子女有近視跡象,應尋求眼科醫生檢查,有需要時便佩帶眼鏡,預防弱視。此外亦有其他方法幫助兒童改善視力,如果孩子每年近視加深100度、很幼小時已近視,或家長也是四眼一族,可考慮使用低濃度阿托品(Atropine)眼藥水。有本地研究指,眼藥水可令近視加深速度減慢,甚至暫停加深。「但患者要每天滴眼藥水,可令瞳孔少量放大,或會因而怕光;亦有少數孩子滴藥水後看近物時,須用閱讀鏡片。」
OK鏡與DIMS鏡各有利弊
家長也可讓子女使用角膜塑形隱形眼鏡(OK鏡),這是較硬的隱形眼鏡,可重塑角膜弧度,兒童須於睡眠時過夜佩帶。但碧納菲醫生指如果不夠潔淨,可能引致角膜發炎、潰瘍,甚至感染阿米巴變形蟲,嚴重個案須進行角膜移植。「此法可能較適合年長的孩子使用,因為他們有較佳的衛生意識。」
多區正向光學離焦眼鏡鏡片(DIMS)則是特別設計的眼鏡,鏡片中央負責對焦,鏡片外圍影像較濛,可減慢眼球生長速度,理論上可幫助減慢近視加深。DIMS鏡片適合600度以下的近視兒童,約五至六成患者可獲理想效果。碧納菲醫生指出,孩子脫下眼鏡後,未知度數是否會反彈,暫時亦未有數據指要戴多久才有成效。不過,此鏡片壞處不多,家長可諮詢眼科醫生意見,按子女近視程度及加深速度,以決定是否使用。
視像上課宜有時間讓眼睛休息
除了採用上述方法,碧納菲醫生亦建議家長別讓孩子沉迷電子產品,並要求子女於閱讀時注意距離,家居燈光也要足夠。「在疫情期間,孩子都要在家以視像上課,應該每隔20至30分鐘便要讓眼睛休息,此時應不再看近物,而是望出窗外看遠景,或觀看綠色物件,讓眼球肌肉放鬆。」
Text:Editorial