作者 : 郭美懿
圖片 : shutterstock(示意圖非當事人)
國人牙周病盛行率超過8成，特別是隨年齡增長後伴隨缺牙問題，往往影響咀嚼能力，可能導致營養攝取不均，甚至提高心肌梗塞、缺血性中風、失智等風險。
不過要補缺牙時，許多人往往在「植牙」與「活動假牙」之間猶豫，擔心植牙費用太高，活動假牙則不美觀又不舒服。醫師表示，其實可以植牙當支柱搭配活動假牙，減少黏膜負擔，不僅提升美觀度，也改善活動假牙不好咀嚼的問題。
奇美醫院牙醫部贋復科主治醫師邱武平表示，許多病患常反應活動假牙不穩定，用餐時食物經常塞在假牙下方，遇有嚼勁的食物時牙齦會痛，導致食物容易咬不爛。其實可以「植牙搭配局部活動假牙」，提高局部活動假牙的穩固性，並減少牙齦粘膜的負擔。
等到植牙傷口癒合後，也可在人工植體上裝上特殊連接體，甚至可減少鉤子的數量，不僅改善美觀問題，也增加穩定度與減少粘膜負擔，改善活動假牙不好咀嚼的問題。
缺牙越多越難戴假牙，食物咬不爛致營養不均
邱武平指出，面對局部缺牙的病人，可以利用「修磨前後牙」的假牙牙橋或是「人工植體」來幫病人進行缺牙修復。但若缺牙太多，沒有足夠的牙齒可以提供假牙牙橋的支撐，或是因預算及身體系統性的問題，沒辦法接受多顆植牙的治療，「局部活動義齒」，就是假牙醫師在面對局部多顆缺牙病人時的一種治療方式。
局部活動義齒靠著鉤子鉤在僅存的牙齒上提供穩固性，讓病人吃東西的時候不會脫落，另外也利用病人缺牙區的牙肉和僅存的牙齒支撐假牙，解決因缺牙而無法咀嚼東西的困擾。
但是當缺牙數量愈來愈多，能勾的牙齒愈來愈少，局部活動義齒就會相對變得不穩定，不但講話時假牙可能會晃動，也會不時壓迫到粘膜造成疼痛。
而且除了勾不牢固的問題，由於能夠支撐的牙齒數量減少，也大大增加缺牙區粘膜的負擔，導致病人咀嚼食物沒有力氣、東西咬不爛，進而導致消化不良、食慾不振等問題，這些都是牙醫師面對大範圍局部缺牙病人首要解決的困境。
▲「植牙搭配局部活動假牙」解決活動假牙漂浮在口內的尷尬與不適，還克服了傳統活動假牙缺點，舒適性佳，也較易清潔，咀嚼力更大幅提升，讓病人可以再次享受進食的樂趣。（圖／奇美醫院提供）
植牙當支柱搭配活動假牙，減少黏膜負擔
邱武平解釋，局部活動假牙最大的問題就是「粘膜」和「牙齒少」，粘膜是軟的，不像牙齒是硬的身體組織，在受到力量(例如：咀嚼)的時候，會因為被活動假牙壓迫到而容易受傷破皮，或是因為粘膜受力而容易造成疼痛，往往導致病人不敢大力、放心咀嚼食物。
另外，如果殘存牙齒數少，鉤子能勾的牙齒數量減少，導致假牙不穩固，咀嚼時食物容易塞到假牙內面，使得吃飯吃到一半要拿下來清潔才可以繼續吃，不然食塊如果壓迫到粘膜，也會有疼痛破皮的可能。
因此，可在特定區域植上人工植體，利用人工植體的穩固來支撐局部活動假牙，減少脆弱的「粘膜」的負擔，病人便可以放心吃東西。
另外，在人工植體上，也可以接上特殊的連接體，把活動假牙扣住，增加局部活動義齒的穩固性，減少進食時，食物跑到假牙內部的機會，而且若植體位置規劃得宜，甚至可以減少鉤子的數量，進而增加美觀。
這種利用人工植體來輔助局部活動假牙的方法，因植體數量不用像植牙固定假牙需要那麼多的顆數，所以手術傷口範圍都不會很大，費用上也不會那麼高昂，適合在大範圍缺牙、有預算或身體條件上的限制，而無法植太多顆植牙，且配戴局部活動假牙不舒適的病人。
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