健康

20歲男發燒一個月! 名醫看「X光霧整片」猜是愛滋病…結果證實了

中天新聞網
更新於 06月14日07:32 • 發布於 06月14日07:32

記者吳紹尹/綜合報導

一名20歲男子發燒1個月,自行服用退燒藥,直到有「喘」的症狀才掛急診。因X光結果不尋常毛玻璃樣變化像是「肺囊蟲肺炎」,因此加驗愛滋病,隔天果真收到「HIV陽性」報告。

一名20歲男子發燒1個月,掛急診發現「毛玻璃樣變化」像是「肺囊蟲肺炎」。(示意圖/pixabay)
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根據《ETtoday健康雲》報導,胸腔內科醫師蘇一峰受訪表示,該名男子的X光片顯示瀰漫性的「毛玻璃樣變化」整片霧霧的,當下懷疑是肺囊蟲肺炎,加上患者一直發燒,就代表免疫力有問題,且還逃避就醫,因此聯想到感染愛滋病的可能,經過加驗也印證自己的推測。由於愛滋病為法定傳染病,因此治療他的肺炎,亦給予抗HIV病毒藥物的同時,依規定也必須通報。

「肺囊蟲肺炎」是一種由人類肺囊蟲所引起的肺部感染症,肺囊蟲透過空氣傳染後潛伏於人體中,在免疫系統有問題時才會活化發病,常發生在愛滋病、癌症、免疫功能不全或受損的病人,或是早產兒及營養不良嬰兒,一般症狀如呼吸短促、發燒、乾咳、胸痛,極少數會咳血,也是愛滋病患者最常見的伺機性感染症。

肺部以外的感染可能產生甲狀腺腫大、骨髓侵犯造成全細胞減少。(示意圖/pixabay)
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根據疾管署資料顯示,肺囊蟲肺炎是常見的後天免疫不全症候群的定義感染症(AIDS-defining illness),大部分發生在HIV感染後CD4下降到200以下的患者。胸部X光會呈現雙側從肺門向周圍延伸的「瀰漫性浸潤」,實驗室檢查常可發現血液氧飽和度下降,另外也常見乳酸脫氫脢(LDH)升高。

此外,肺部以外的感染可能產生甲狀腺腫大、骨髓侵犯造成全細胞減少、眼脈絡膜病變、外耳道息肉樣變化、肋膜積液;脾臟、肝臟、腎臟和腎上腺侵犯等症狀。

衛福部臺北醫院感染科林武甫主任曾說明,不安全的性行為是感染愛滋病的主要原因之一,如曾與不熟悉的對象發生未戴套的不安全性行為,應3個月或每半年進行愛滋病毒篩檢。擔心感染愛滋病毒,可使用「暴露後預防性投藥(PEP)」,在發生性行為72小時內服藥,每日一顆藥、連續服用28天,可降低感染愛滋病毒的風險;另外也有「暴露前預防性投藥(PREP)」,在預期可能會暴露在感染愛滋風險的期間,先行服藥可有效降低感染風險。

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