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乳癌患者可施乳房保留手術 存活率與全乳切除相若

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更新於 2019年05月05日06:20 • 發布於 2019年05月05日06:20 • on.cc 東網
孫杜琪(右)建議乳癌患者多了解乳房保留手術,以免錯失保留乳房的機會。(施文雯攝)
乳癌是香港女性最常見的癌症。

乳癌是香港女性最常見的癌症,每15名女性就有一人罹患,死亡率位列三甲。隨着公眾對乳癌的認識加深,超過80%患者確診時均屬早期乳癌,可及早進行手術並有機會完全康復;惟部分患者誤以為全乳切除是唯一的選擇,增加她們對治療的恐懼及猶豫。有臨床腫瘤科醫生指,部分患者可在接受術前治療將腫瘤縮小,有更高機會進行乳房保留手術,整體存活率與全乳切除相若。但數據顯示,香港年輕早期乳癌患者接受乳房保留手術的比例仍然偏低,反映部分患者可能認知不足,或對乳癌治療存有迷思。

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香港遺傳性乳癌家族資料庫司庫、外科醫生孫杜琪指,手術是治療早期乳癌的關鍵,分為全乳切除及乳房保留手術,研究發現乳房保留手術配合輔助治療,與全乳切除的整體存活率3年至10年相若,但香港僅30%年輕早期乳癌患者接受乳房保留手術,數字比新加坡低超過一成。孫指,保留乳房能維持女性外觀及自信,保持患者心理健康與兩性關係,她建議乳癌患者「問多啲、了解多啲」,以免錯失保留乳房的機會。

香港乳癌研究組代表、臨床腫瘤科醫生梁偉濂指,最新的國際指引建議HER2型和三陰性,以及第二或第三期的乳癌病人可選擇先接受術前治療縮小腫瘤,將無法以手術切除的腫瘤轉變為可以接受手術,將原本需要進行大範圍切除的手術範圍縮小,以達到保留乳房的目的。研究更發現,HER2型患者若使用標靶治療配合化療,近半數患者能達到病理完全緩解,意指通過病理檢測確認原來查出有腫瘤的位置以及淋巴結切除組織,已再沒有發現癌細胞。

年過五旬的韋女士2016年洗澡時摸到乳房有明顯硬塊,檢查後確診HER2型乳癌,她指最初患癌時誤以為只能接受全乳切除,對她來說有如同晴天霹靂,在診所即場痛哭,「當時個腦一片空白,其他人講咩都聽唔到」,亦想過放棄治療。幸好在醫生建議下進修術前治療,將原本接近3厘米的腫瘤縮小至不足1厘米,最終成功進行乳房保留手術。韋指,確診後來兩三個月始能面對病情,能夠保留乳房亦讓她有信心繼續治療,手術前後歷經約一年的雙標靶及化療的療程,「捱咗30針」,現已完全康復。

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