膝頭踢到櫈腳竟致骨折 骨質疏鬆長者好高危

骨質疏鬆症是不少長者面對的問題，由於骨骼新陳代謝，骨質密度減少，令骨骼結構變得脆弱；患者不易察覺，一旦感到痛楚，通常是跌傷骨折後發現，有位婆婆在家踢到櫈腳，撞傷膝頭始知有骨質疏鬆，因此，定期檢查相當重要。

骨質疏鬆非表面看得到

婆婆踢到櫈腳後跌一跌，右膝著地，幸而力度不大，膝蓋有輕微腫脹及瘀傷，她自行搽去瘀膏，表面傷患已消失，但是一星期後仍然覺痛。更甚的，一向腰板挺直的她，跌倒後腰背開始彎起來，於是求助脊醫。

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骨質疏鬆的篩驗方法

為她測試腰延伸至腳的反射肌肉強度，顯示腰神經線有被壓情況，即安排照胸椎和腰椎X光，以及做骨質密度檢查。報告顯示，腰椎第一及第二節有輕微骨質疏鬆性骨折，令關節骨頭變扁，壓到延伸至腳部的神經線，因此膝痛持續，並且腰背彎曲。轉介婆婆至骨科醫生跟進，需要定時服用骨質疏鬆藥物。

兩種常用的骨質密度量度方法，一種是雙能量X光吸收測量儀（DEXA），用於診斷及監察治療成效。另一種是超聲波儀器（Quantitative Ultrasound，QUS），作為骨質密度的初步篩驗方法，並非作為確診工具。集中量度髖關節及腰椎的骨質密度，原因是人體直立行走，此兩個位置受力最大，從量度得出的密度分數，有助評估骨折風險。

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骨質疏鬆的病徵

骨質疏鬆症基本上沒有病徵，往往跌傷才發現，由於患者骨質密度低，跌倒容易骨折，使到醫療過程相當漫長。長者應定期作骨質密度（Bone Mineral Density簡稱BMD）檢查，可及早發現骨質疏鬆症，評估發生骨折的機會。

骨質疏鬆的預防方法

骨頭因受壓而增生，少做運動、負重不良、缺乏刺激，便會減慢骨頭生長，長者運動可選擇步行、太極、健身操等，保持每星期最少三次，每次30至60分鐘。其他預防骨質疏鬆的方法，還有切勿吸煙、酗酒、減少飲用含咖啡因的咖啡和濃茶。此外，營養不均、曾患厭食或暴食，全身骨頭都會有骨質疏鬆風險。

治療骨質疏鬆，輕微患者應從飲食著手，攝取足夠鈣質和維他命D，例如低脂奶類、豆品類、蔬菜類、果仁類等；適量負重運動，減慢骨質流失，至於要增加骨質密度，需靠藥物刺激做骨能力。

王俊華

脊醫
脊骨神經科博士
美國註冊臨床營養學家

圖片來源：Pexels

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