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邱泰源將掌衛福部!實現「健康台灣」得接招3挑戰

康健雜誌
更新於 04月22日06:02 • 發布於 04月22日06:02 • 出處/康健雜誌 文/邱宜君、林慧淳 圖/邱宜君攝
邱泰源將掌衛福部!實現「健康台灣」得接招3挑戰

準總統賴清德內閣人事佈局陸續出爐,台大醫師出身的前立委邱泰源,確定掌管衛生福利部。賴清德將是台灣第1位醫師總統,新政府能否達成「健康台灣」的選前承諾,重擔就落在邱泰源肩上。他面臨哪些挑戰?《康健》第一時間採訪各界專家,歸納出3大方向。

準行政院長卓榮泰今(19)日公布第4波內閣人事,衛生福利部部長確定由邱泰源接任。與下屆總統賴清德一樣,邱泰源也是醫師,專精家庭醫學、安寧緩和,2016年起連續擔任2屆不分區立法委員,積極參與公共事務,一直是衛福部部長熱門人選。

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準閣揆期許:為所有醫療人員努力、照顧社福、讓人民安心

卓榮泰表示,邱泰源熟悉立院、爭取醫界福利,過去幾年的專業工作受到醫界高度肯定。卓榮泰期許邱泰源,未來繼續以醫師視病猶親的天性去關懷社會,也要為所有醫療人員做更多努力、更注重社會福利,達到弱勢優先、普遍照顧、分享資源等目標。卓榮泰也特別指出,近期接連不斷發生食安事件,期許邱泰源領導下,讓國人無論在家或外出,都要安心、無障礙。

準行政院長卓榮泰(左三)今宣布前立委邱泰源(左二)為下屆為衛福部部長。 圖片來源 / 邱宜君攝
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面對媒體提問健保改革方向,邱泰源說,高齡社會的醫療需求壓力非常大,新團隊會用盡辦法,以達成「健康台灣」為目標,尋求多元挹注、多方溝通,讓社會更團結。

台灣社會正經歷非常快速的超高齡化、少子化,《康健》綜合各界看法,整理出新任衛福部部長要面臨的挑戰,絕不只是健保改革,還有很多棘手的問題。

1.醫療韌性差,平均餘命退步10年

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中央健康保險局前總經理張鴻仁指出,邱泰源最大的挑戰,就是醫療體系的韌性不足。他分析,新冠疫情期間,當病毒進入社區,無法再用「清零」思維處理,就暴露出醫療體系問題很大,連首善之區都量能不足、韌性不足,問題根源就是全民健保長期投資不足。

健康投資不足的後遺症,還有壽命。張鴻仁指出,台灣2022年平均餘命雖有79.8歲,看似長壽,其實是退步到10年前的水準,不僅持續落後日本(84歲)和新加坡(83歲),也早已被韓國(82.7歲)超車。長期沒有足夠的、整合的資源去做好前端的預防和治療,後端更嚴重的疾病和提早死亡,就會接踵而來。

張鴻仁說,邱泰源是擔任部長的優秀人才,出身家醫科的他,一定很清楚「公共衛生」和「醫療體系」雙雙長期投資不足的問題。以邱泰源的能力,要整合資源不是問題,更大的考驗是,新政府要拿出多少錢?該如何說服民眾願意多付錢?這一點也做到了,才能妥善因應未來挑戰。

新光醫院副院長、台灣醫務管理學會理事長洪子仁分析,邱泰源面臨的3大緊急問題包括食安事件導致社會不信任兒虐與性犯罪暴露社安網漏洞醫療人員出走

針對醫療方面的挑戰,洪子仁提出的建議,主要集中在健保財源的多元擴充方案。包括將「總額制」改為「目標制」、公務預算挹注健保、調整現行健保保費費率6%上限、調高部分負擔、抑制不必要和重複的醫療利用。他也建議將醫療體系與預防保健、長照整合成一條龍,並挹注更多公務預算。

與下屆總統賴清德一樣,邱泰源也是醫師,專精家庭醫學、安寧緩和。圖片來源 / 邱泰源Facebook

2.人口結構激烈變化,促進健康是新政府要務

一名長期關注精準健康的教授級醫師Y表示,邱泰源具有民意基礎,很清楚醫界最在乎的就是健保點值,但站在部長高度,不能只看點值的問題,還要面對至少2個基本期待。

首先是,要促進精準健康。Y認為新任部長最大的挑戰是高齡化、少子化正在快速加劇,重大疾病末期的新療法都是極度昂貴的,「無論投多少錢,結果永遠不夠。」面對這項挑戰,部長的首要任務不是醫療,而是精準健康,應該要多投入資源在預防、減少疾病發生,讓人民更健康、擁有更好的生活。人民少生病,健保點值必然提高,醫界也不必焦慮。

再者,要合理放寬相關法規,促進健康大數據蓬勃發展。Y表示,台灣有最好的健康資料庫、最好的AI和IT產業、最好的人才,但法規管理密度遠高於國際,就像一個人擁有健壯有力的手腳,卻被勒著脖子、腦袋無法思考,非常可惜。法規應合理放寬,至少要跟上國際潮流,像是英國的Biobank和遠距醫療,都做得很好,很值得台灣借鏡。

另名長期關注族群健康議題、有醫師背景的教授級專家M表示,從「過去的軌跡」來看,他對新任部長的期待值沒有很高。他強調,「健康台灣」不等於醫療,醫療花的錢只會愈來愈多,在前端的預防保健多花點錢,後端的醫療才會省錢。

M提醒,這件事絕對有急迫性,一定要趕快做,如果錯過處理的時機,當問題惡化到某種程度,就來不及加強了。當衛福部長的人,要能堅持「做對的事」,為此,甚至要有「成為犧牲打」的心理準備。希望新任部長可以提出具體議程,千萬不要只是取悅國會和基層。

醫界認為,邱泰源具民意基礎,很清楚醫界最在乎的就是健保點值,但站在部長高度,不能只看點值問題。圖片來源 / 邱劍英攝

3.新政府應整合資源制度、善用人工智慧

台大公衛教授陳秀熙表示,新任衛福部長面臨的挑戰,除了新興傳染病慢性病嬰兒潮世代進入老年氣候變遷等大家比較熟知的問題,還要照顧「上有老、下有小」的三明治中年世代,以及身心健康深受3C文化影響的年輕人

面對這些情境,醫療人力又短缺,陳秀熙建議新任部長,務必要在顧及健康平等的前提下善用人工智慧,這不但能為全民健保節流,也能成為精準預防的助力,讓資源「從搖籃到墳墓」都妥善分布。要做到這一點,「跨部會」合作絕不能少,除了衛福部,陳秀熙點名數位部、經濟部、教育部、外交部,都是新政府需要積極整合的單位。

曾與邱泰源在長照政策多有交流的一位老年社會學科學者A提醒,台灣正處於高齡化關鍵時刻,但長照運作上仍有過多醫療思維,未來應加強醫療與社區照護、生活照顧的整合,做好醫療、社區、居家的接軌

期待他做大家的部長,」台灣醫療改革基金會董事長劉淑瓊說,希望邱泰源不只是醫生的部長,是所有醫療專業人員的、病方的部長;不只是醫療的部長,也是社福的部長。

邱泰源小檔案

年齡:67歲(1956年生)

出生地:嘉義市

最高學歷:日本國立東京大學醫學研究所碩士

經歷:台大醫學院教授、中華民國醫師公會全國聯合會理事長、台北市醫師公會理事長、台大醫院主治醫師兼門診部主任、台灣家庭醫學醫學會理事長、台灣安寧緩和醫學學會理事長

從政經歷:2016年10月4日,邱泰源遞補民主進步黨徐國勇(轉任行政院發言人),成為第9屆全國不分區立法委員,後並續任10屆不分區立委

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