【健康醫療網／記者王冠廷報導】痔瘡是很多人都可能面臨的困擾，許多人都聽說割痔瘡很痛，所以遲遲不敢就醫。過往常見痔瘡手術包括傳統的手術切除、橡皮筋結紮、硬化劑注射、訂書釘痔上黏膜切除術（PPH）、痔動脈結紮術（HAL）等，但隨著醫療技術的進步，如今已有更溫和有效的方式來治療痔瘡，其中之一就是雷射痔瘡消融手術（Laser Hemorrhoidoplasty,LHP）。
痔瘡是什麼？傳統痔瘡治療常見的問題
在台灣，痔瘡非常普遍，超過50歲的中年人，大約一半以上都曾經歷過痔瘡的困擾。臺北市立萬芳醫院大腸直腸外科李營東醫師表示，痔瘡的成因包括：
- 反覆便秘或腹瀉，導致上廁所用力過度
- 如廁時間太長，久坐不動的生活型態
- 肥胖或懷孕造成的腹腔壓力升高
這些因素會讓肛門周圍的血管持續受到壓力，血液持續滯留在靜脈叢中，逐漸擴大，最後形成痔瘡。
李營東醫師也提到，在過去，嚴重的痔瘡經常採取手術切除的方式（痔瘡切除術）來根治，而傳統手術是直接將痔瘡組織全部切除，因此術後疼痛相當明顯，而且會持續數週，往往需要強力止痛藥才能緩解；此外，長達2至8週的冗長恢復期也是一大問題。
近年來，除了開刀切除，臨床上也有其他手術方法，例如橡皮筋結紮、硬化劑注射、訂書釘痔上黏膜切除術（PPH）、痔動脈結紮術（HAL）等。然而這些方法都有侷限性，需要多次治療。因此，患者和醫師們一直在期待更舒適且有效的治療方式出現。
新型微創雷射痔瘡消融手術誕生 擺脫術後疼痛
隨著病患對手術品質的要求日益提高，「新型微創雷射痔瘡消融手術（LHP）」便應運而生。李營東醫師表示，這種手術會將一條細小（約0.2公分寬）的雷射光纖導入痔瘡組織內部，接著發射特定波長的雷射脈衝，使痔瘡內的血管組織受熱凝固，讓腫大的痔塊縮小，並逐漸被纖維化固定在原位。因為雷射能精確地針對病變組織發揮作用，因此不需要傳統的切除，周圍正常的肛門組織幾乎不受傷害。
雷射痔瘡消融手術的優點有：
- 疼痛感輕：因為傷口小，大多數患者術後疼痛感較輕微，使用止痛藥的需求減少，大約在術後1到2天就可以正常生活。
- 恢復期短：雷射凝封痔瘡的血管後，不會留下大傷口，多數人在2週內可以完全康復。
- 感染風險低：因為屬於微創手術，感染風險相對較低，也比較不用擔心排便會大量出血。
- 術後照護方便：其他的手術方式因為有大範圍的傷口，因此返家後，往往需要定時用溫熱水進行泡盆，來減緩疼痛，以及清潔排便後不敢用力擦拭的肛門口。但泡盆通常只能在家進行，對繁忙的現代人來說非常的不便。雷射痔瘡消融手術術後無需泡盆，如果手術部位有悶熱感，只需要多沖涼水、或是用保冷袋墊在屁股下，就可以緩解。
因為這些優點，大多數接受過雷射手術的患者的滿意度都非常高。
痔瘡分級影響治療選擇 醫師解析適合族群
雷射痔瘡消融手術傷口小、復原快、術後照護方便，但並非所有痔瘡患者都適合這項手術，需經醫師評估後決定治療方式。李營東醫師說明，此項手術一般適用於中度（II至III級）的內痔患者，或是害怕疼痛、因工作無法請長假的人，可考慮雷射痔瘡消融手術來進行治療。
然而，痔瘡過於嚴重（IV級）的患者可能無法單靠雷射手術來解決，這種情況醫師多半會建議雷射結合其他手術方式（例如加做痔動脈結紮、黏膜固定術等）來進行治療。
擺脫痔瘡困擾 專家建議及早就醫評估
痔瘡雖然惱人，但隨醫療技術進步，治療方式也變得更加溫和。雷射痔瘡消融手術以微創、低痛、快速恢復的優勢，成為許多患者的治療新選擇，一旦發現有痔瘡症狀的患者，建議盡快尋求專業醫師意見，以及早擺脫痔瘡帶來的不適，重獲輕鬆自在的生活！