最近一位姓何的病人到診所求診，指數個月前開始便留意到在轉動頸部時，轉到某一個位置便會聽到「咔」一聲，除此以外沒有特別的不適，但這個聲響卻令他感到擔心，加上早幾個星期開始，他的肩頸肌肉亦開始感到酸痛，於是前來診所求診。
1. 生理性的原因
每一節關節都有軟骨保護，而軟骨之間會充滿著一些液體（Synovial Fluid）去幫助潤滑軟骨，減少骨與骨之間的磨擦。在關節液裡面會有充滿氧氣、氮氣形成的小氣泡，當我們轉動或拉伸關節的時候，會增加關節裡面的壓力，氣泡會因為壓力而爆破，產生聲響，這是一個常見生理性的原因。
2. 肌肉或韌帶過鬆或過緊
肌肉和韌帶都帶有穩固關節的作用，當肌肉或韌帶過鬆或過緊時，關節便不能固定在最佳的位置, 當身體走動或運動時韌帶便會發出聲響。而肌肉和韌帶過鬆或過緊很多時候都因為有舊傷、病患、或長期勞損而引起，例如膝頭哥韌帶拉傷導致關節移位。
3. 骨骼退化
這個原因亦有可能會令關節發出聲響，椎間兩旁有一個小面關節（Facet Joint），當它開始退化，便有機會增加軟骨磨損，導致骨與骨對磨。椎間盤退化導致每一節脊椎的空間縮小亦會增加椎骨磨擦而產生聲音。有研究顯示，關節容易發出聲響的人，會增加提早退化的風險。另外，女性的關節會比較容易發出聲響，而且女性患上退化關節炎的機會比男性多出大概三倍。
如果關節是間中發出聲響並且不伴隨痛症，想改善這個狀況可以注意幾個地方。首先不要刻意把關節弄出聲音，注意自己的姿勢，減少低頭使用電話或看書，調整工作用的桌子和椅子的高度跟角度。亦可以配合簡單運動加上拉筋去改善寒背和頸部前傾的姿勢，再加上熱敷去放鬆過緊的肌肉。多方配合應該可以改善經常發出聲響的情況。但如果聲響伴隨痛症，最好先找專業人士檢查是否因為骨骼退化問題，再按照建議去改善狀況。
至於幫何生用超聲波在肩頸位置作消炎，加上放鬆肩頸肌肉，最後用人手矯正，大概治療了10次後，他頸部發出的咔咔聲便已減少了很多，之後便要開始運動去強化頸部肌肉，避免再一次復發。 資料來源：脊醫黃頴暘 Athalie Wong, 香港註冊脊醫
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