社群平台X近期有一張被瘋傳的電腦斷層照片,累積竟有631萬人看過。照片由美國醫學博士薩姆.加利上傳,患者全身布滿像「白芝麻」的點點,那是什麼?
薩姆.加利(Sam Ghali)指出,這名患者得了囊蟲病,含有鉤豬肉絛蟲的蟲卵進入體內後會釋出囊尾幼蟲,幼蟲將穿透腸壁、侵入血液後擴散到身體各處,並形成囊腫。電腦斷層照片中,白點部分即是囊蟲留下的鈣化囊腫。究竟什麼是囊蟲病?傳染途徑是什麼?如何預防及治療?
囊蟲病是什麼?
根據疾管署資訊,囊蟲病又稱囊尾幼蟲病,可分為豬囊蟲病與牛囊蟲病2種。囊尾幼蟲是豬肉絛蟲卵孵化後的幼體,其中間宿主以豬、牛、綿羊、山羊或人為主。牛囊蟲病不傳人,但人如果食用到不潔食物,吃下含有鉤豬肉絛蟲的蟲卵,即會感染豬囊蟲病。
蟲卵進入體內後,會脫殼釋放出囊尾幼蟲,囊尾幼蟲會穿過小腸壁,經血管及淋巴管到達肌肉或脂肪等組織器官。若直接吃下囊尾幼蟲,囊尾幼蟲可能在人體小腸內繼續發育為成蟲,並且寄生於心肌、骨骼肌、舌肌、肺、腎、脾、淋巴組織、眼睛或腦部等。
囊蟲病感染途徑有哪些?
人類感染有鈎絛蟲成蟲的唯一來源,就是食入未煮熟、冷凍不當,含有囊尾幼蟲的豬肉或飲水。已被成蟲寄生的病人,也可能透過手指污染食物給別人,或因蟲卵藉由人體腸胃蠕動,逆流至胃、十二指腸孵化為幼蟲後,進入身體內臟組織,造成內部自體感染。
囊蟲病有哪些症狀、後遺症?
感染囊蟲病後,其實一般沒有任何症狀。不過,如果腦部、眼睛或脊髓遭受囊蟲感染,則會引發較嚴重的後遺症:
・眼睛囊蟲病:影響視力或引起眼球突出,發炎會導致視網膜炎、葡萄膜炎、結膜炎,甚至造成視力喪失。
・腦部囊蟲病:癲癇為腦部囊蟲病最常見的症狀,同時可能引起癲癇、水腦症、腦壓升高、腦膜炎、腦炎及局部神經異常。如果腦部遭受到大量囊蟲感染,可能出現0.5~10公分的巨大囊泡鈣化點,兒童患者尤其容易併發腦炎。
・腦室內囊蟲病:引起阻塞性水腦,造成頭痛、噁心、嘔吐、頭暈、混亂、昏迷甚至於死亡。
囊蟲病如何治療與預防?
囊蟲病治療選項包括:抗癲癇藥物、殺蟲藥物、類固醇、腦室引流及手術摘除。
所有囊蟲病患者及家屬,應進行至少3次糞便檢查。對於腦部囊蟲病合併癲癇的病患,通常需要服用數年的抗癲癇藥物,以免復發。此外,使用殺蟲藥可搭配類固醇,降低人體發炎反應。
預防方式則有:
1.避免食用生豬肉、生牛肉及受污染的蔬菜或飲水。
2.如食用豬肉,烹調前可先放置於-5℃低溫環境至少3天,或放置於-24℃的低溫環境至少1天。烹調過程加熱到65.5℃以上、煮熟均可殺死囊尾幼蟲。
3.切生、熟肉刀具及砧板要分開。
4.飯前、如廁後加強洗手