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台東蝸牛小米粽釀3死,衛福部連夜檢驗,禍首出乎意料之外?

康健雜誌
更新於 09月20日04:22 • 發布於 09月20日04:22 • 出處/康健雜誌 文/葉懿德、林慧淳 圖/photoAC
台東蝸牛小米粽釀3死,衛福部連夜檢驗,禍首出乎意料之外?

台東金峰鄉多人食用原住民傳統食物小米粽後不適送醫,目前3人不幸死亡,6人住院。外界一度以為是蝸牛等食材惹禍,食藥署連夜加班檢驗卻發現,禍首是劇毒農藥。

台東縣金峰鄉傳出食物中毒案,部落齊聚守靈,食用死者生前自製的「蝸牛小米粽」,導致12人送醫,衛生局初步調查,這些患者皆在食用小米粽後,約2小時內出現症狀。

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馬偕醫院醫護則透露,患者入院時出現全身發抖、口鼻分泌物增多、瞳孔縮小,最終因呼吸衰竭不治。

衛福部連夜檢驗,驗出劇毒農藥「托福松」

食藥署連夜加班進行聚乙醛及有機磷劑等農藥的廣篩檢驗,衛生福利部次長林靜儀今天(19日)表示,初步從吃剩的蝸牛小米粽中發現有「有機磷劑托福松(terbufos)」,蝸牛和血桐檢體則沒有檢出。

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托福松是一種有機磷類殺蟲劑,屬於劇毒型農藥,典型的有機磷殺蟲劑中毒症狀,包含瞳孔縮小、昏迷或半昏迷、口水多、痰多、呼吸或嘔吐物中有濃烈農藥味、全身汗濕、局部肌肉抽動等徵狀。急性期症狀常在5~30分鐘內出現,但少數情況下可能延遲幾小時或12小時後才產生,和暴露劑量及物質有關。

食藥署副署長林金富補充,托福松在老鼠的半致死劑量為1.6mg/kg,類推至60公斤成人身上,只要吃進96mg就會達到半數致死,而這次案件中,小米粽重量約為300克,也就是每顆粽子約含30mg托福松,毒素濃度很高。

從患者送醫表現的症狀來看也相符合,台東馬偕醫院醫務副院長蔡耀中今天接受媒體聯訪表示,以患者症狀來看比較像中神經毒,有些患者到醫院時前1分鐘還很清醒,忽然就出現呼吸困難、窘迫,以及肺部缺氧,整個病程相當快,比較像中毒症狀。

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台北榮民總醫院職業醫學及臨床毒物部部主任楊振昌指出,可用有機磷解毒劑「阿托品」和「巴姆」為目前仍住院救治中的病患解毒。

根據農委會資料,托福松僅核准使用在柑橘、香蕉、瓜果等作物,只要遵守安全採收期就沒有殘留超量問題,究竟是為什麼會誤食、農藥是怎麼污染到食材,還有待檢調調查釐清。

症狀發作又快又猛,天然毒素、化學物質中毒較相關

其實早在食藥署檢驗結果出爐前,就有專家分析,症狀發作又快又猛,蝸牛寄生蟲不會這麼兇猛。

「這應該不是一般的食物中毒,因為這次中毒來得又急又快又猛,」長庚醫院臨床毒物中心主任顏宗海直呼罕見,第一時間不少人以為是蝸牛寄生蟲釀禍,但他以毒發速度跟嚴重送醫者的症狀分析,認為粽子中恐含有其他更大的毒素,「蝸牛所含寄生蟲引起的食物中毒,通常需要幾天時間才會發病,不會在幾個小時內就出現這麼嚴重的症狀。」

也有人懷疑包裹小米粽的葉子可能是大葉曼陀羅,顏宗海提到,曼陀羅葉內含有類似阿托平(Atropine)的生物鹼,這種物質能引發口乾舌燥、心跳加快,嚴重時還會出現意識不清、抽搐,甚至昏迷和死亡的風險,「若是因為曼陀羅葉中毒,瞳孔理應放大,但根據現場醫護說法,患者瞳孔縮小,所以仍然難以判斷。」

顏宗海進一步分析,這次中毒事件發病迅速,但細菌、病毒、寄生蟲不會來得這麼兇猛,推測可能和天然毒素或化學物質中毒比較有關聯,「化學物質的中毒反應較快,食物中的某些有毒植物也可能造成快速發病。」

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