擘大口牙骹就痛港大研究：正顎手術改善 牙骹病

所謂「牙痛慘過大病」，除了蛀牙外， 牙骹病 是另一個擾人的口腔問題。全球整體患病率約為5%至12%， 牙骹病 患者張口進食、說話時，顎骨肌肉和關節會感到不適，甚至疼痛。最近香港大學牙醫學院口腔頜面外科團隊一個研究顯示，顎骨不對稱可能是致病原因，透過顎骨矯正手術，可有效改善病情和痛症。

藍奕邦曾被 牙骹病 困擾

顳顎關節症（俗稱 牙骹病 ）患者在進食、說話或張嘴時，他們的顎骨肌肉和關節會感到不適，甚至疼痛。全球 牙骹病 的整體患病率約為5%至12%。長期慢性疼痛包括 牙骹病 已知與抑鬱症和情緒病有關。

歌手藍奕邦多年前曾受 牙骹病 之苦。話說在2016年，他於社交平台透露過去兩年半，自己一直被「怪病」困擾，身體出現很多症狀，包括頭痛、頸病、牙痛、坐骨神經痛、眼花，甚至連腦袋也用不到，沒有集中能力。看過很多不同專科，曾被診斷為頸椎病、頸椎移位、神經線發炎、情緒病等，一直以來找不到真正的答案。簡單來說，這兩年半一個又一個的醫生均是斷錯症！後來他終於知道真正要看的是一個牙醫，因為他患上顳顎關節症候群（ Temporomandibular joint disorder，簡稱TMJ），問題源自牙骹。醫治TMJ的肌肉神經型牙醫(neuromuscular dentist)為他安排相關的治療，如戴牙套，其後慢慢走出陰霾。

顎骨不對稱可致 牙骹病

香港大學牙醫學院口腔頜面外科團隊最近一個研究顯示，顎骨不對稱會可能是顳顎關節症的致病原因，影響病人的顎骨肌肉和關節。而顎骨矯正手術，或正顎手術，是針對面部畸形，包括面部不對稱的矯型治療手術，屬口腔頜面外科醫生的常規手術，把畸形的顎骨調整至合適的位置，從而改善患者的咀嚼和說話功能，以及重塑面部對稱性和輪廓。

研究由口腔頜面外科臨床副教授梁耀殷醫生帶領，卓秋槿醫生為共同研究員，結果已於Clinical Oral Investigations期刊一篇名為「下頜不對稱可能是顳顎關節症的病理學因素：134名患者的前瞻性群組研究」的文章發表。

正顎手術改善 牙骹病

梁耀殷醫生領導的團隊研究了134名面部畸形患者的 牙骹病 患病率，當中82人屬面部不對稱，其餘52人有其他面部畸形情況。

研究發現，在面部不對稱患者中， 牙骹病 的患病率為67.1%，明顯高於沒有面部不對稱的患者（發病率40.4%）。面部不對稱的 牙骹病 者，有78.2%出現顳下頜關節盤移位，有34.5%表示有肌肉痛，20%表示有關節痛（注意：患者可有一種以上的症狀）。研究結果表明，面部畸形患者（尤其是面部不對稱患者）比正常人更容易患有 牙骹病 。

由於結果顯示 牙骹病 可能是由面部不對稱引起，團隊於是進一步研究，利用正顎手術矯正患者的面部不對稱，對改善 牙骹病 的成效。結果發現，接受過正顎手術的面部不對稱患者， 牙骹病 的患病率在手術後六個月內下降了58.3%，證明正顎手術有助治療面部不均的 牙骹病 者。

矯形手術≠美學原因

梁耀殷醫生說：「許多人誤解面部矯形手術是出於美學原因，事實上矯正面部畸形能改善患者的口腔功能，並減輕了顳顎關節症帶來的疼痛症狀。」研究小組將進一步研究手術治療對 牙骹病 的長期影響，以及會否復發的問題。

資料來源：香港大學牙醫學院、藍奕邦facebook及IG

部分圖片：香港大學牙醫學院、Pexels、Unsplash、Freepik、藍奕邦facebook及IG

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